肾输尿管结石症状多样，常见疼痛（包括肾绞痛和钝痛）、血尿，还可能引发排尿困难与膀胱刺激征、恶心呕吐、发热，部分人可无明显症状。特殊人群中，儿童表述能力有限，家长要留意异常；孕妇因生理变化易患结石，检查治疗需谨慎；老年人合并基础疾病，治疗时要兼顾病情；有泌尿系统疾病病史者结石风险高，需注重预防和复查。
1.疼痛：这是肾输尿管结石常见症状。
肾绞痛：多由结石在肾盂输尿管连接处或输尿管内移动，引起输尿管痉挛所致。疼痛常突然发作，疼痛程度剧烈，可呈阵发性，疼痛部位多在腰部或上腹部，可沿输尿管行径放射至同侧腹股沟、阴囊或大阴唇。
钝痛：常为较小结石或较大结石在肾盂或肾盏内移动不明显，引起肾盂或肾盏内压力增高所致。疼痛相对较轻，表现为腰部或上腹部的隐痛、胀痛，可持续存在。
2.血尿：结石在泌尿系统内移动，损伤尿路黏膜，导致黏膜下血管破裂出血，混入尿液中形成血尿。血尿程度不一，轻者仅在显微镜下可见红细胞增多，称为镜下血尿；重者肉眼可见尿液呈洗肉水样或带有血块，称为肉眼血尿。
3.排尿困难与尿频、尿急、尿痛：输尿管膀胱壁段结石可刺激膀胱三角区，引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。若结石堵塞输尿管膀胱开口处，还可能导致排尿困难，甚至出现急性尿潴留。
4.恶心、呕吐：肾绞痛发作时，常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。这是因为输尿管与肠管有共同的神经支配，输尿管痉挛可反射性引起胃肠道反应。
5.发热：若结石合并感染，可出现发热症状。感染严重时，体温可超过38℃，甚至高达39℃以上，同时可伴有寒战、乏力等全身症状。
6.无明显症状：部分较小结石，在肾盂或输尿管内处于相对静止状态，未引起尿路梗阻、感染或黏膜损伤，患者可无明显自觉症状，往往在体检或因其他疾病检查时偶然发现。
对于特殊人群：
1.儿童：儿童表述症状能力有限，家长需密切关注孩子是否有哭闹不安、拒食、排尿时哭闹等异常表现。一旦怀疑有肾输尿管结石，应及时就医，避免延误病情。因为儿童泌尿系统处于生长发育阶段，结石对尿路黏膜的损伤可能影响其正常发育。
2.孕妇：孕期由于生理变化，输尿管蠕动减慢，容易形成结石。孕妇若出现腰腹部疼痛等疑似结石症状，应及时就医，但检查和治疗需谨慎选择，避免对胎儿造成不良影响。尽量采用对胎儿影响较小的检查方法，治疗方案需权衡孕妇和胎儿的安全。
3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、心脏病等。肾输尿管结石引起的疼痛、感染等症状可能加重基础疾病。因此，在治疗结石的同时，需密切关注基础疾病的病情变化，综合制定治疗方案。
4.有泌尿系统疾病病史者：如曾患泌尿系统感染、梗阻等疾病，再次患肾输尿管结石的风险较高。这类人群应更加注重预防，定期复查泌尿系统超声等检查，以便早期发现结石并及时处理。
