胰腺损伤有哪些临床表现

来源:民福康

胰腺损伤后主要有以下临床表现:患者常出现程度不一的持续性剧痛,多位于上腹部并可向左肩部或背部放射,不同年龄患者对疼痛感知与表达有差异;因胰液刺激胃肠道致恶心、呕吐,频繁呕吐易致特定人群水、电解质紊乱;严重损伤合并大血管损伤会引发休克,特定人群耐受性差;胰液外漏产生典型腹膜刺激征,但儿童、肥胖患者表现可能不典型;胰液影响消化功能及引发肠麻痹致腹胀,有胃肠道基础疾病者腹胀更明显;胰腺细胞受损使血尿淀粉酶升高,但升高并非胰腺损伤特有,不同个体代谢能力对其有影响。

一、腹部疼痛

胰腺损伤后,患者通常会出现程度不一的腹部疼痛,多为持续性剧痛。这是因为胰腺受损后,胰液外溢,对腹膜产生强烈刺激,引发化学性腹膜炎,刺激神经末梢,导致疼痛。疼痛部位多位于上腹部,可向左肩部或背部放射。不同年龄患者对疼痛的感知和表达存在差异,儿童可能表述不清,仅表现为哭闹不安;老年人痛觉相对迟钝,疼痛程度可能与损伤实际情况不完全相符。

二、恶心呕吐

胰液外渗刺激腹膜,可引起胃肠道反射性痉挛,导致恶心、呕吐症状。呕吐物早期多为胃内容物,随着病情进展,可能含有胆汁。频繁呕吐会导致患者体液丢失,尤其是儿童、老年人及本身存在脱水风险的患者,更易出现水、电解质紊乱。

三、休克

严重的胰腺损伤,尤其是合并大血管损伤时,可导致大量出血,短时间内患者有效循环血量急剧减少,引发休克。患者可出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等表现。休克的发生与胰腺损伤程度、出血量密切相关,若不及时纠正,可危及生命。对于本身心血管功能较差的老年人或身体较为虚弱的人群,休克的耐受性更差。

四、腹膜刺激征

由于胰液外漏刺激腹膜,患者可出现典型的腹膜刺激征,即腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张。压痛以上腹部最为明显,腹肌紧张程度与病情严重程度相关。在儿童患者中,因腹肌发育不完善,腹肌紧张可能相对不典型;而肥胖患者,由于腹部脂肪较厚,腹膜刺激征的表现可能会被掩盖。

五、腹胀

胰腺损伤后,胰液对胃肠道的消化功能产生影响,加上腹膜炎导致的肠麻痹,使肠道蠕动减弱,气体和液体积聚在肠道内,引起腹胀。腹胀程度逐渐加重,严重时可影响呼吸功能。对于存在胃肠道基础疾病的患者,腹胀可能更为明显,恢复也相对较慢。

六、血尿淀粉酶升高

胰腺损伤后,胰腺细胞受损,淀粉酶释放入血,经肾脏排泄,导致血、尿淀粉酶升高。一般伤后数小时血淀粉酶开始升高,24小时左右达到高峰,随后逐渐下降;尿淀粉酶升高相对较晚,但持续时间较长。然而,血、尿淀粉酶升高并非胰腺损伤所特有,其他急腹症急性胆囊炎、胆石症等也可能引起,需结合临床症状及其他检查综合判断。不同个体对淀粉酶的代谢能力存在差异,如肾功能不全患者,可能影响尿淀粉酶的排泄,导致其升高幅度和持续时间与常人不同。

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胰腺损伤怎么调理?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
这个首先具有损伤的程度是不是很厉害,若是特别厉害的话,是需要住院治疗的,保养胰腺在日常生活中首先应该注意戒烟戒酒,还应该注意饮食规律,定时定量,防止暴饮暴食;应该选择高蛋白、高维生素的清淡易消化饮食,防止进食高脂油腻食物。如果存在胆系结石,还应该及时考虑进行内镜或者手术取石。防止表现出低血压、高脂血
治疗胰腺损伤最厉害?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
你好患者目前情况是外伤导致胰腺损伤,今晨突然引流部位出血,建议上传检查结果或者病志帮你看一下。胰腺损伤属于普外科的急危重症,死亡率高达20%。多由外伤引起或者医源性损伤引起。主要症状是内出血和胰源性腹膜炎。治疗方法是手术治疗,彻底止血,充分引流,根据患者情况修补或者切除损伤组织。
胰腺损伤是怎么回事?
邹嵩 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
导致胰腺出现损伤的原因,可能是开放性穿透伤引起的,比如匕首穿透等,或者是闭合性钝器损伤引起的,比如暴力的,还有可能是医源性手术误伤引起的,比如常见的腹部手术等。每个患者的病因都是不同的,具体病因需要到医院做腹部CT,以及腹部探查等方面来确认。确诊病因后要尽早做治疗,早治疗该疾病引发的不适症状,就可以
什么是胰腺损伤
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胰腺损伤是指胰腺器官受到外力或内在因素的影响而引起的损伤。 胰腺损伤可以是轻微的,也可以是严重的,甚至可能导致胰腺功能衰竭,胰腺损伤通常分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤常见于跌落伤、刀伤等,而闭合性损伤则常见于摔伤、打击伤等。在开放性损伤中,胰腺破裂是较常见的损伤类型。在闭合性损伤中,胰腺挫伤
胰腺损伤怎么回事
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胰腺损伤可能是胰腺炎、外伤、胰腺癌等疾病导致的。 1、胰腺炎 胰腺炎多与酒精刺激、胆石症等因素有关,患者由于胰腺组织持续受到炎症刺激,会造成局部组织损伤。 2、外伤 外部暴力作用是导致胰腺损伤的一个主要原因,如交通事故、摔打或刺伤可能导致胰腺组织的撕裂、破裂或挫伤。 3、胰腺癌 胰腺癌是发生于胰腺导
胰腺损伤术后可恢复吗
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
胰腺损伤术后的恢复的情况因个体差异而异。 胰腺损伤的主要原因包括胰腺炎、肿瘤、外伤等。手术治疗则适用于严重的胰腺损伤,如胰腺破裂、胰液外渗等。手术方法包括胰腺缝合、胰液引流、部分胰腺切除等。一般来说,轻度胰腺损伤的患者术后恢复较好,并发症的发生率较低。重度胰腺损伤术后恢复时间较长,并发症的发生率较高
车祸胰腺损伤多久恢复正常
王少峰 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
车祸胰腺损伤一般需要2-8周的时间恢复正常。 如果患者胰腺损伤程度较轻,并且胰腺周围组织也没有出现损伤,自身恢复能力较强。在患病期间注意合理饮食,以及伤口护理,此时恢复正常的时间较短,通常需要2周左右。如果患者胰腺损伤程度较重,并且胰腺周围组织出现损伤,如肝脏、胆总管、十二指肠等。患病期间不注意护理
胰腺损伤需要手术吗
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胰腺损伤是否需要手术需要由具体情况决定。 对于轻度的胰腺损伤,例如轻微挫伤或轻微的炎症反应,通常可以采取非手术治疗,包括休息、禁食、静脉营养支持、补液等。通过保守治疗方法,胰腺通常会自行修复。但如果患者胰腺损伤较严重,如胰腺破裂、胰头部分折断等,则需要及时手术。 患者在疾病恢复期间应减少高脂食物摄入
胰腺损伤只能手术治疗吗
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胰腺损伤是否只能手术治疗需结合具体情况分析。 胰腺损伤的治疗方法因损伤的程度而异。在一些轻微的损伤情况下,可能不需要手术干预,而是采取保守治疗和观察,包括局部冰敷、止痛治疗、抗感染治疗等。但是对于严重的胰腺损伤,尤其是胰腺断裂或胰腺积脓等情况下,手术治疗通常是必要的,需要通过缝合或重建受损的组织来恢
胰腺损伤的症状?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
胰腺损伤分开放性穿透伤,闭合性钝器伤以及医源性手术误伤。胰腺损伤病人早期诊断困难,一般需经过8~12小时才表现出症状。主要的临床表现是胰腺损伤后胰液外流导致的的胰液性腹膜炎及内出血,尤其是严重胰腺损伤或主胰管破裂时最为严重。胰液外溢刺激腹膜就会表现出腹上区疼痛是早期症状,随着病情发展,病人可表现出进
胰腺损伤
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
对于胰腺损伤,它的治疗主要根据胰腺损伤的位置和程度而决定。如果胰腺损伤较轻时,此时一般不会出现明显的症状或者仅表现为腹部的不适,不会影响消化道症状。但是如果胰腺损伤较严重时可能会出现腹痛明显,出现淀粉酶升高、出现腹胀、消化不良。所以此时应该尽早行手术治疗,可以通过手术达到治疗的效果;同时应该密切观察病情,防止并发症的发生。
胰腺损伤
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
胰腺损伤也属于胰腺比较常见的疾病,可能考虑是外伤或者是考虑胆道疾病,比如结石炎症堵塞胆管进而诱发引起。临床可能出现腹部疼痛,肿胀,严重者出现胰液外漏,会诱发引起全腹膜炎。需要尽快评估积极对因治疗,以综合治疗为主,必要时严重者还需进行手术进行修补,之后,加强营养。
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