小孩感冒用药分为对症治疗、针对病因治疗药物以及特殊人群需注意的事项。对症治疗中，减充血剂如盐酸伪麻黄碱可缓解鼻塞，但2岁以下使用安全性不确定，6岁以下一般不推荐口服含此成分复方制剂；抗组胺药能减轻鼻分泌物等症状，第一代可能致嗜睡等，第二代安全性较高适合儿童；鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂，6岁以上可在医生指导下用。针对病因治疗，多数病毒引起的感冒具自限性，流感病毒引起的可在发病48小时内用奥司他韦（1岁及以上适用），合并细菌感染可据病原菌选青霉素类或头孢菌素类抗菌药物。特殊人群方面，低龄儿童肝肾功能不完善，用药需谨慎，优先非药物方法，用药遵医嘱；有基础疾病儿童感冒可能加重病情，需密切观察并告知医生病史；过敏体质儿童用药前确认无过敏风险，用抗组胺药注意观察有无异常。
一、对症治疗药物
1.减充血剂：能减轻鼻黏膜充血肿胀，缓解鼻塞症状。如盐酸伪麻黄碱，可使鼻黏膜血管收缩，改善鼻腔通气。但2岁以下儿童使用安全性不确定，需谨慎，6岁以下儿童一般不推荐口服含伪麻黄碱的复方制剂。
2.抗组胺药：有助于减少鼻分泌物、减轻打喷嚏和鼻痒等症状。氯苯那敏、苯海拉明等第一代抗组胺药，虽能有效缓解症状，但可能引起嗜睡、乏力等不良反应，儿童使用时需密切观察。第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪等，不良反应相对较少，安全性较高，适合儿童使用。
3.鼻用糖皮质激素：可减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂，局部作用强，全身不良反应少。6岁以上儿童可在医生指导下使用。
二、针对病因治疗药物
1.抗病毒药物：大多数小孩感冒由病毒引起，通常具有自限性，无需使用抗病毒药物。但对于流感病毒引起的感冒，可在发病48小时内使用抗流感病毒药物，如奥司他韦，能有效缩短病程、减轻症状。1岁及以上儿童适用。
2.抗菌药物：若感冒合并细菌感染，如出现扁桃体化脓、鼻窦炎等，可根据病原菌选用抗菌药物。常用的有青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克洛）等。使用前需明确有细菌感染证据，避免滥用。
三、特殊人群温馨提示
1.低龄儿童：2岁以下儿童肝肾功能发育不完善，药物代谢和排泄能力较弱，用药需格外谨慎。尽量先采用非药物方法缓解症状，如使用生理盐水滴鼻或喷鼻，清理鼻腔分泌物，改善通气。如需用药，必须在医生指导下严格选择药物及控制剂量。
2.有基础疾病儿童：如患有哮喘、先天性心脏病等基础疾病的儿童，感冒后可能使原有病情加重。家长需密切观察病情变化，如有异常及时就医。用药时要告知医生孩子的病史，避免药物相互作用或加重基础疾病。
3.过敏体质儿童：对某些药物过敏的儿童，用药前需仔细阅读药品说明书，确认无过敏风险。若不确定，应咨询医生或药师。使用抗组胺药时，注意观察有无过敏反应加重或新的过敏症状出现。
