打胎常用药物为米非司酮与米索前列醇联合，完全流产率超90%。米非司酮是甾体类抗孕激素制剂，与孕酮竞争受体致胚胎失支持死亡，还使蜕膜变性释放前列腺素；米索前列醇兴奋子宫平滑肌、软化宫颈，二者序贯使用促使胚胎排出。适用40岁以下、停经不超49天的宫内妊娠健康女性；有米非司酮或前列腺素类药物使用禁忌、带器妊娠等多种情况者禁用。特殊人群如年轻、高龄、有慢性病史及多次流产史女性需注意相应潜在风险及影响。药物流产须在有正规抢救条件的医疗机构，由医护人员监护指导下进行。
一、打胎药物概述
打胎即终止妊娠，药物流产常用的药物是米非司酮与米索前列醇联合使用。这两种药物联合应用，完全流产率可达90%以上。
二、药物作用机制
1.米非司酮
米非司酮是一种甾体类抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用。它能与孕酮竞争受体，使孕酮无法发挥作用，从而使胚胎失去孕激素支持而死亡。同时，米非司酮还可作用于子宫内膜，使蜕膜细胞变性、坏死，释放内源性前列腺素，促进子宫收缩及宫颈软化。
2.米索前列醇
米索前列醇是前列腺素类似物，具有兴奋子宫平滑肌、软化宫颈的作用。与米非司酮序贯使用后，可诱发宫缩，促使胚胎及附属物排出体外。
三、适用人群与禁忌人群
1.适用人群
年龄一般在40岁以下、自愿要求药物流产的健康女性。
停经天数不超过49天，通过超声检查确定为宫内妊娠者。
2.禁忌人群
有使用米非司酮禁忌，如肾上腺及其他内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞等病史。
有使用前列腺素类药物禁忌，如心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫、结肠炎等。
带器妊娠、宫外孕或可疑宫外孕者。
过敏体质者。
妊娠剧吐者。
长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺素药等。
四、特殊人群温馨提示
1.年轻女性
对于年轻且无生育史的女性，药物流产虽相对无创，但仍可能对今后生育产生一定影响，如导致子宫内膜变薄、盆腔炎等，进而影响受孕几率或增加宫外孕风险。建议在决定药物流产前，充分与医生沟通，了解潜在风险，并做好后续的避孕及生殖健康管理。
2.高龄女性
40岁以上女性卵巢功能逐渐衰退，药物流产可能引发内分泌紊乱，进一步加重月经失调等情况。且高龄女性身体恢复能力相对较弱，药物流产后需更长时间恢复，期间要密切关注身体状况，如有异常及时就医。
3.有慢性病史女性
患有慢性疾病的女性，如心血管疾病、糖尿病等，药物流产可能使原有病情加重。在进行药物流产前，需告知医生全部病史，医生会综合评估身体状况，判断是否适合药物流产，切不可隐瞒病情自行用药。
4.多次流产史女性
有多次流产史的女性，子宫内膜往往较薄且可能存在损伤，药物流产时发生不全流产、大出血等风险更高。这类女性在决定药物流产前，要充分考虑自身情况，必要时可选择更安全的人工流产方式，术后积极促进子宫内膜修复。
药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构，在医护人员监护和指导下进行，不可自行买药在家服用，以免发生意外。
