小儿尿路感染新生儿期表现是什么

新生儿尿路感染症状分为全身和局部症状。全身症状包括发热或体温不升，部分体温不升患者病情更重；吃奶差，因感染致胃肠功能紊乱影响消化吸收；精神萎靡，因毒血症影响神经系统；黄疸，由感染致肝细胞受损及胆红素重吸收增加引起。局部症状有尿布异味，因尿液细菌滋生；排尿异常，如排尿哭闹、尿频或尿少。家长需密切观察，发现异常及时就医，因其免疫系统未成熟，不及时治疗易引发严重并发症，日常要注意个人卫生。

一、全身症状

1.发热或体温不升：新生儿体温调节中枢发育不完善，感染时体温易出现异常。部分新生儿可表现为发热，体温超过37.5℃，但也有相当比例的新生儿会出现体温不升，体温低于36℃，这是由于新生儿机体反应能力差，感染时不能有效调动体温调节机制所致。有研究表明，体温不升的新生儿尿路感染患者病情往往更重，预后相对较差。

2.吃奶差：新生儿患尿路感染后，常出现食欲减退，吃奶量明显减少。这可能与感染导致的全身不适、胃肠道功能紊乱有关。胃肠道对感染的应激反应可引起消化酶分泌减少、胃肠蠕动减慢，进而影响新生儿对奶液的消化和吸收，导致吃奶差。

3.精神萎靡：由于细菌及其毒素在体内产生的毒血症，影响新生儿神经系统功能，使其精神状态不佳，表现为嗜睡、反应迟钝，对周围环境刺激反应减弱。正常新生儿通常对外界声音、光线等刺激有一定反应，而患病新生儿可能对这些刺激无动于衷，严重者甚至处于昏迷状态。

4.黄疸：部分新生儿尿路感染可伴有黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。这是因为感染引起肝细胞受损，导致胆红素代谢异常。同时，感染还可能使肠道对胆红素的重吸收增加，进一步加重黄疸。研究发现，尿路感染导致的黄疸在新生儿病理性黄疸中占有一定比例，且黄疸程度与感染严重程度相关。

二、局部症状

1.尿布有异味：新生儿尿液中细菌滋生，可使尿液气味改变，通过尿布散发出来，出现明显异味，如臭味、腥味等。这是由于细菌分解尿液中的成分，产生特殊气味的代谢产物。

2.排尿异常：部分新生儿可能出现排尿时哭闹，这是因为尿道黏膜受到炎症刺激，排尿时尿液流经刺激部位引起疼痛。另外，还可能出现排尿频率改变，如尿频，表现为排尿次数增多；或尿少，即24小时尿量明显少于正常新生儿。正常新生儿24小时尿量一般在200400ml，当尿量低于150ml时，可视为尿少。

温馨提示：

1.对于新生儿家长来说，由于新生儿无法表达自身不适，家长需密切观察新生儿的日常表现。如发现新生儿出现上述异常症状，应及时就医，进行尿常规、尿培养等相关检查，以便早期诊断和治疗。

2.新生儿免疫系统尚未发育成熟，尿路感染若不及时治疗，容易引起严重并发症，如败血症、脑膜炎等，影响新生儿的生长发育。因此，一旦怀疑新生儿尿路感染，应积极配合医生治疗。

3.在日常生活中，要注意新生儿的个人卫生，勤换尿布，保持会阴部清洁干燥。女婴清洗会阴部时，要从前向后清洗，避免将肛门处细菌带到尿道。男婴要注意清洗包皮下污垢，减少细菌滋生机会。