小儿咽喉疱疹是由肠道病毒感染引起的儿科疾病，主要表现为发热、咽痛、口腔疱疹等，具有较强传染性，一般预后良好，但部分患儿可出现并发症。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和对症治疗，预防措施主要为养成良好卫生习惯、避免接触患儿、加强锻炼、做好隔离措施和接种疫苗。
一、概述
小儿咽喉疱疹是一种常见的儿科疾病，由疱疹病毒感染引起，主要表现为咽喉部出现疱疹和溃疡，可伴有发热、咽痛、吞咽困难等症状。疱疹性咽峡炎具有较强的传染性，主要通过飞沫传播和密切接触传播。在手足口病流行期间，可合并发生疱疹性咽峡炎。
二、病因
主要为柯萨奇A组病毒感染，其他肠道病毒也可引起本病。
三、症状
1.发热：体温一般在38℃~40℃之间，少数患儿可高达40℃以上，可持续发热1~2天。
2.咽痛：患儿可表现出明显的咽痛，尤其是在吞咽时更为明显。
3.口腔疱疹：在口腔黏膜、软腭、扁桃体等部位出现数个至数十个小疱疹，直径约2~4mm，疱疹破溃后形成小溃疡，表面覆盖有黄色或白色假膜，周围有红晕。
4.其他症状：患儿可能会出现咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等症状。
四、检查
1.血常规：白细胞计数可正常或降低。
2.咽拭子或粪便标本检测：可检测出肠道病毒。
3.核酸检测：可检测出病毒RNA。
五、治疗
1.一般治疗：注意休息，保持口腔清洁，多饮水，饮食以流质或半流质为主，避免食用辛辣、刺激性食物。
2.药物治疗：
抗病毒药物：如利巴韦林、干扰素等，可抑制病毒复制，缩短病程。
解热镇痛药：如对乙酰氨基酚、布洛芬等，可缓解发热和疼痛症状。
抗生素：如青霉素、头孢菌素等，对病毒感染无效，不宜使用。
中药：如双黄连、清开灵等，具有清热解毒的作用，可缓解症状。
3.对症治疗：如口腔局部疼痛明显，可使用利多卡因凝胶等局部麻醉剂缓解疼痛。
六、预后
小儿咽喉疱疹一般预后良好，多数患儿在1~2周内自愈。但部分患儿可出现高热、惊厥、呼吸困难等并发症，严重者可危及生命。
七、预防
1.养成良好的卫生习惯：勤洗手，保持口腔清洁。
2.避免接触患儿：疱疹性咽峡炎具有较强的传染性，避免接触患儿，以防感染。
3.加强锻炼：增强体质，提高免疫力。
4.做好隔离措施：患儿应尽量避免去公共场所，以免交叉感染。患儿使用的餐具、玩具等应经常消毒。
5.接种疫苗：目前有EV71型手足口病疫苗，可预防由EV71型病毒引起的手足口病和疱疹性咽峡炎，适用于6个月至5岁的儿童，可减少手足口病和疱疹性咽峡炎的发生。
八、特殊人群的注意事项
1.幼儿：幼儿的免疫系统尚未完全发育成熟，感染疱疹性咽峡炎后更容易出现并发症。家长应密切关注幼儿的病情变化，如出现高热、惊厥、呼吸困难等症状，应及时就医。
2.孕妇：孕妇感染疱疹性咽峡炎后，应及时就医，并告知医生自己的怀孕情况，以便医生选择合适的治疗方案。
3.免疫功能低下者：如艾滋病患者、接受免疫抑制剂治疗的患者等，感染疱疹性咽峡炎后病情可能较为严重，应及时就医，并遵医嘱进行治疗。
