肾结石症状多样，轻度患者腰腹部隐痛，位置多在肋脊角等，部分有突然的肾绞痛并向会阴部等放射；血尿有镜下血尿和肉眼血尿，前者常见；还会出现尿频、尿急、尿痛的排尿异常；肾绞痛时常伴恶心呕吐，合并感染可发热。特殊人群中，儿童症状表述不清，家长要关注异常；孕妇孕期生理变化影响症状判断，出现相关症状需排查且诊疗要考虑胎儿；老年人常伴基础疾病，对症状感知迟钝，应定期体检早发现。
一、疼痛
1.腰腹部隐痛：许多轻度肾结石患者会感到腰腹部隐隐作痛，疼痛位置多在肋脊角、腰部或上腹部。这是因为结石在肾脏内移动或刺激肾盂、肾盏黏膜，引发的一种钝痛，程度相对较轻，可能呈间歇性发作，有时患者仅感觉腰部有轻微酸胀感。
2.肾绞痛：部分患者会突然出现剧烈的肾绞痛，疼痛程度可较为严重，让人难以忍受。这通常是由于较小的结石从肾脏掉入输尿管，引起输尿管痉挛所致。肾绞痛常突然发作，呈阵发性，可向会阴部、大腿内侧等部位放射。
二、血尿
1.镜下血尿：多数轻度肾结石患者会出现镜下血尿，即尿液在肉眼观察时颜色正常，但在显微镜下可发现较多红细胞。这是由于结石在肾脏内移动，损伤了肾盂、肾盏或输尿管的黏膜，导致少量出血，血液随尿液排出。
2.肉眼血尿：少数情况下，患者也可能出现肉眼血尿，尿液颜色呈洗肉水样或带有血丝。肉眼血尿的出现往往提示结石对尿路黏膜的损伤相对较重。
三、排尿异常
1.尿频：结石刺激尿路黏膜，可能会引起尿频症状，患者排尿次数会比正常情况增多。
2.尿急：部分患者还可能伴有尿急，即突然有强烈的尿意，难以控制，需要立即排尿。
3.尿痛：在排尿过程中，部分患者会感到尿道或会阴部疼痛，这种疼痛与结石对尿路的刺激以及排尿时尿液冲击结石部位有关。
四、其他表现
1.恶心呕吐：肾绞痛发作时，常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。这是因为肾脏和胃肠道的神经支配存在交叉，肾绞痛发作时会刺激胃肠道神经，引起胃肠道反应。
2.发热：若结石合并感染，患者可能会出现发热症状，体温一般在38℃左右，严重时可出现高热。感染多因结石梗阻尿路，导致尿液引流不畅，细菌滋生繁殖引起。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童肾结石症状可能表述不清，家长需密切关注孩子是否有哭闹不安、不愿活动、排尿时哭闹等异常表现。由于儿童肾脏处于发育阶段，肾结石对其肾脏功能的潜在影响可能更大，一旦怀疑有肾结石，应及时就医检查。
2.孕妇：孕期生理变化可能影响肾结石症状的判断。增大的子宫可能压迫输尿管，加重结石梗阻，导致症状加重。孕妇出现腰腹部疼痛、血尿等症状时，不能简单认为是孕期常见不适，需及时排查肾结石。同时，在诊断和治疗过程中，要充分考虑对胎儿的影响，选择安全的检查和治疗方式。
3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等。肾结石可能导致肾功能损害，影响基础疾病的控制。而且老年人对疼痛等症状的感知可能相对迟钝，即使是轻度肾结石，也可能因未及时发现和治疗，导致病情进展。因此，老年人应定期体检，以便早期发现肾结石等疾病。
