输尿管镜取石术手术时一般无痛感，因多在全身麻醉或椎管内麻醉下进行。术后麻醉消退可能疼痛，来源为输尿管黏膜损伤及支架管刺激，多数在可耐受范围，轻度疼痛可通过休息等缓解，稍重可用非甾体类抗炎药，严重时可考虑提前拔管。不同人群注意事项不同，老年人身体机能差、基础病多，要密切监测并注意药物副作用及饮食；儿童表述能力有限，优先非药物干预且严格控制药量；体力劳动或运动量大人群避免过早剧烈活动；有泌尿系统反复感染病史者要预防感染，有凝血功能障碍病史者要防出血。
一、输尿管镜取石术的疼痛感受
输尿管镜取石术是一种常见的治疗输尿管结石的手术方法，在手术过程中一般不会有痛苦的感受。该手术通常在麻醉下进行，麻醉方式主要包括全身麻醉、椎管内麻醉（腰麻、硬膜外麻醉等）。全身麻醉时患者处于无意识状态，不会感知到手术操作带来的疼痛；椎管内麻醉可使手术区域的痛觉传导被阻断，患者下半身感觉不到疼痛，能保持清醒状态。
二、术后疼痛及处理
1.术后疼痛情况
术后随着麻醉效果逐渐消退，患者可能会有一定程度的疼痛。疼痛来源主要有：手术对输尿管黏膜的损伤，可能引起局部的炎症反应导致疼痛；留置输尿管支架管，部分患者会因支架管刺激输尿管及膀胱黏膜，出现腰部酸胀、下腹疼痛、血尿等症状。不过，这种疼痛通常在患者可耐受范围内，多数患者通过适当处理能有效缓解。
2.处理措施
术后医生一般会根据患者疼痛程度给予相应处理。对于轻度疼痛患者，通过适当休息、调整体位等非药物方法，多数可缓解。若疼痛稍重，可能会使用非甾体类抗炎药物来减轻炎症和疼痛。对于因输尿管支架管刺激导致疼痛明显且难以耐受的患者，在评估病情后，医生可能会考虑提前拔除支架管。
三、不同人群的注意事项
1.老年人
老年人身体机能下降，对疼痛的耐受性可能较差，且常合并多种基础疾病，如心肺功能不全、高血压、糖尿病等。术后应密切监测生命体征，关注疼痛对心肺功能的影响，在使用镇痛药物时，要注意药物副作用对老年人肝肾功能的损害。由于老年人胃肠功能相对较弱，术后恢复饮食时要循序渐进，避免过早进食加重胃肠负担，影响身体恢复和疼痛控制。
2.儿童
儿童表述能力有限，对手术及术后疼痛的感知和表达可能不准确。家长及医护人员要更加细心观察孩子的行为表现，如哭闹、烦躁不安等，判断疼痛程度。在镇痛药物使用上，需严格遵循儿科安全护理原则，优先采取非药物干预措施，如安抚、转移注意力等。必须使用药物时，要严格控制药物剂量，避免对儿童生长发育造成不良影响。
3.特殊生活方式人群
对于长期从事体力劳动或运动量大的人群，术后应避免过早恢复剧烈活动，防止因活动导致输尿管黏膜再次损伤，加重疼痛。建议在身体恢复良好、经医生评估后，逐步恢复正常活动。
4.有特殊病史人群
对于有泌尿系统反复感染病史的患者，术后更要注意预防感染，因为感染可能加重疼痛症状。需按医嘱使用抗生素，保持会阴部清洁。若患者有凝血功能障碍病史，术后要密切观察有无出血情况，一旦出现血尿加重等异常，及时告知医生处理，因为出血可能形成血块堵塞尿路，不仅影响术后恢复，还可能加剧疼痛。
