破伤风针是预防和治疗破伤风感染的生物制剂，通过输入破伤风抗毒素或免疫球蛋白使人体获得对抗毒素能力。其种类有破伤风抗毒素（TAT），用免疫马血浆制成，易过敏需皮试；还有破伤风人免疫球蛋白（TIG），从人体血浆提取，安全但价贵且来源有时紧张。适用情况包括预防，如特定伤口及免疫史不全人群；治疗则针对怀疑或确诊患者。特殊人群使用时，儿童依免疫史和伤口判断，优先用TIG；孕妇用TAT需谨慎皮试，TIG更优；老年人免疫力低，用TAT要密切观察。
一、破伤风针的定义
破伤风针，通常指预防和治疗破伤风感染的生物制剂，其主要目的是通过向人体输入破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白，使人体获得对抗破伤风杆菌产生的毒素的能力，从而预防或治疗破伤风。
二、破伤风针的种类
1.破伤风抗毒素（TAT）：是用破伤风类毒素免疫马所得的血浆，经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂。它能中和破伤风毒素，起到预防和治疗破伤风的作用。不过，TAT是异种蛋白，容易引起过敏反应，使用前需常规进行皮试。皮试阳性者，可能需要采用脱敏注射法，但这也存在一定风险。
2.破伤风人免疫球蛋白（TIG）：由乙型肝炎疫苗免疫后再经破伤风类毒素免疫的健康献血员中采集高效价血浆或血清，经低温乙醇蛋白分离法或经批准的其他分离法制备，并经病毒去除和灭活处理制成。TIG是从人体血浆中提取，不会引起过敏反应，安全性较高，但价格相对TAT较贵，且来源有时相对紧张。
三、破伤风针的适用情况
1.预防：
伤口情况：当人体出现可能感染破伤风杆菌的伤口时，如较深的刺伤、火器伤、开放性骨折、烧伤，以及伤口被土壤、粪便、痰液等污染，或伤口内有坏死组织、引流不畅等情况，均需考虑注射破伤风针进行预防。
既往免疫史：对于未完成全程破伤风疫苗免疫接种或免疫史不详的人群，受伤后预防破伤风更为重要。例如儿童，若按照国家免疫规划程序，未全程接种含破伤风类毒素疫苗，受伤后就需要及时采取预防措施。
2.治疗：一旦临床上怀疑或确诊为破伤风患者，应尽早使用破伤风针进行治疗，以中和游离的破伤风毒素，减轻病情进展。
四、特殊人群使用破伤风针的注意事项
1.儿童：儿童受伤后，若需要注射破伤风针，需根据其免疫接种史和伤口情况判断。如果儿童按照免疫规划程序正常接种含破伤风类毒素疫苗，在一定时间内受伤，可能无需再次注射破伤风针；若免疫接种不完全或不确定，应及时采取预防措施。优先考虑使用破伤风人免疫球蛋白，因其安全性高，可减少过敏风险对儿童带来的不良影响。
2.孕妇：孕妇受伤后如果需要注射破伤风针，TAT和TIG都是相对安全的选择。由于TAT可能过敏，所以孕妇如需使用，皮试需更加谨慎，若皮试阳性采用脱敏注射时也要密切观察。TIG因无过敏风险，对孕妇来说是更优选择，可有效预防破伤风，且不会对胎儿产生不良影响。
3.老年人：老年人免疫力相对较低，受伤后感染破伤风的风险并不低于年轻人。如果受伤符合破伤风预防指征，应及时注射破伤风针。由于老年人身体机能下降，对药物不良反应的耐受性可能较差，注射TAT时更要密切观察过敏反应等情况，如有不适及时处理。
