蛇胆疮即带状疱疹，由水痘带状疱疹病毒引发，治疗方案包括药物治疗，如抗病毒药物（疗程710天）、止痛药物、神经营养药物及视情况使用的糖皮质激素；局部治疗，疱疹未破溃用炉甘石洗剂，破溃则先湿敷再用抗生素软膏；物理治疗如紫外线、红外线照射。特殊人群中，老年人应防神经痛，儿童用药需谨慎，孕妇需权衡治疗方案，免疫力低下者要积极治疗基础病并防感染扩散。
一、蛇胆疮概述
蛇胆疮医学上称为带状疱疹，是由水痘带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。此病毒初次感染人体后可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内，当机体抵抗力下降时，病毒可被再次激活，引发带状疱疹。
二、治疗方案
1.药物治疗
抗病毒药物：尽早使用抗病毒药物能有效缩短病程、加速皮疹愈合、减少新皮疹形成及减轻神经痛。常用药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。抗病毒治疗的疗程通常为710天，具体疗程需依据病情由医生判断。
止痛药物：神经痛是带状疱疹常见且顽固的症状，尤其是老年患者。轻度疼痛可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等非甾体抗炎药；中重度疼痛可选用普瑞巴林、加巴喷丁等药物，这些药物能有效缓解神经病理性疼痛。若疼痛剧烈，可在医生评估后使用阿片类药物。
神经营养药物：维生素B1、维生素B12及其衍生物甲钴胺等药物，有助于促进神经的修复与再生，缓解神经损伤症状，可辅助治疗带状疱疹神经痛。
糖皮质激素：对于急性期病情较重，无禁忌证的患者，早期短疗程使用糖皮质激素（如泼尼松），可抑制炎症过程，减少神经痛的发生风险。但糖皮质激素使用需严格遵循适应证和禁忌证，由医生权衡利弊后决定是否使用。
2.局部治疗
疱疹未破溃：可外用炉甘石洗剂，起到收敛、止痒作用，缓解患者不适症状。
疱疹破溃：可用3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液湿敷，预防感染，促进创面愈合。待渗出减少后，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素软膏。
3.物理治疗
紫外线照射：通过照射局部皮肤，能促进水疱干涸结痂，缓解疼痛，加快皮损愈合。
红外线照射：可改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛症状。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人免疫力相对较低，患带状疱疹后神经痛的发生率更高且程度更重，持续时间更长。因此，一旦确诊应尽快就医进行规范治疗，积极预防带状疱疹后神经痛的发生。治疗期间要注意休息，加强营养，以提高机体抵抗力。
2.儿童：儿童感染水痘带状疱疹病毒初次多表现为水痘，少数可发生带状疱疹。儿童用药需谨慎，应严格遵医嘱选择合适药物及剂量。避免使用可能对儿童生长发育有潜在不良影响的药物。同时，家长要注意保持儿童皮肤清洁，避免搔抓水疱，以防继发感染。
3.孕妇：孕妇患带状疱疹可能对胎儿产生影响，尤其是在孕早期。若孕妇患病，应及时就医，医生会根据孕周、病情严重程度等综合评估，选择对胎儿影响最小的治疗方案。治疗过程中，孕妇要密切关注自身及胎儿情况，定期产检。
4.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，带状疱疹病情可能更为严重，病程可能延长，且易出现并发症。此类人群需积极治疗基础疾病，在治疗带状疱疹时要严格遵循医嘱，加强护理，预防感染扩散。
