荨麻疹根据病因和临床表现的不同可分为12种类型,包括急性荨麻疹、慢性荨麻疹、皮肤划痕症、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压迫性荨麻疹、血清病性荨麻疹、接触性荨麻疹、蛋白胨性荨麻疹、自身免疫性荨麻疹以及其他特殊类型荨麻疹。
1.急性荨麻疹:起病急,皮肤突发瘙痒,随即出现风团,呈鲜红色或苍白色、皮肤色,少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一,可相互融合成片,数小时内水肿减轻,风团变为红斑并逐渐消失,不留痕迹,但可反复发作。
2.慢性荨麻疹:风团时多时少,反复发生,常达数月或数年之久。有的有时间性,如晨起或临睡前加重,有的则无一定规律。大多数患者不能找到具体的发病原因。
3.皮肤划痕症:又名人工荨麻疹,用手搔抓或用钝器划过皮肤后,沿划痕发生条状隆起,伴有瘙痒,不久消退。可单独发生或与荨麻疹伴发。
4.寒冷性荨麻疹:分为两种,一种为家族性,为常染色体显性遗传,从婴儿开始持续终生。另一种为获得性,较常见,从冷水中游泳或暴露于冷空气中、接触冷物后发病,数分钟后在接触部位出现瘙痒性风团和红斑。冰块试验和被动转移试验阳性。
5.胆碱能性荨麻疹:多见于青年,由于运动、受热、情绪紧张、进食热饮或乙醇饮料后,躯体深部温度上升,促使乙酰胆碱作用于肥大细胞而发病。风团直径2~3mm,周围有红晕,分布于躯干上部和上肢,互不融合。自觉剧痒,有时仅有剧痒而无皮疹。偶伴发乙酰胆碱的全身反应,如流涎、头痛、脉缓、瞳孔缩小及痉挛性腹痛、腹泻等。
6.日光性荨麻疹:较少见,由中波及长波紫外线或可见光引起,发生于暴露部位的皮肤,有时可累及口腔黏膜,主要表现为红斑和风团,可有灼痛或刺痒感。严重者可出现水疱、大疱甚至坏死。
7.压迫性荨麻疹:皮肤受压后4~6小时,局部发生肿胀,持续8~12小时消退。常见于行走后的足底部和臀部受压迫后发生。
8.血清病性荨麻疹:是由于药物、疫苗、异种血清等注射或接触后10天左右发病。表现为发热、关节痛、淋巴结肿大,伴有血沉加快,C反应蛋白增高等。风团出现1~2天后可消退,可遗留短暂的色素沉着。肾脏损害时可出现蛋白尿、血尿等。
9.接触性荨麻疹:皮肤接触某些变应原或刺激物后发生风团和红斑。可分为原发性刺激物和接触性过敏原两种。原发性刺激物如强酸、强碱等。接触性过敏原如某些动物的毛、皮屑、毒素、昆虫的毒液、某些植物的叶、茎、花、果等。
10.蛋白胨性荨麻疹:由食物蛋白分解的蛋白胨引起。主要发生于热带,为间歇性发作的风团。
11.自身免疫性荨麻疹:包括物理性荨麻疹、延迟性皮肤划痕症、延迟性压力性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、激活性接触性皮炎。
12.其他特殊类型荨麻疹:包括巨大荨麻疹、血管性水肿、妊娠性荨麻疹、小儿荨麻疹、渗出性多形红斑、自身免疫性荨麻疹、光化性荨麻疹、压迫性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、接触性荨麻疹、水源性荨麻疹、自身免疫性荨麻疹、日光性荨麻疹、运动性荨麻疹、延迟性皮肤划痕症、延迟性压力性荨麻疹、蛋白胨性荨麻疹等。
荨麻疹的类型多样,病因复杂,诊断和治疗需要根据具体情况进行。如果出现荨麻疹症状,建议及时就医,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。