疥疮主要由人型疥螨感染引起，通过直接接触（如亲密行为）和间接接触（接触被污染物品）传播。不同人群感染疥疮有特殊情况及注意事项：儿童皮肤细嫩症状可能更严重，皮疹部位有差异，治疗选刺激性小药物并做好护理；老年人免疫力弱，搔抓易致皮肤破损，治疗要考虑药物相互作用，家属需协助护理；孕妇及哺乳期妇女用药谨慎，优先非药物治疗，必要时遵医嘱选安全药物；免疫力低下人群病情进展快、治疗难，需及时就医规范治疗并积极治疗基础病。
一、疥疮的主要病因
1.疥螨感染：疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病。疥螨分为人型疥螨和动物疥螨，引起人类疥疮的主要是人型疥螨。疥螨寄生于人体皮肤表皮角质层内，在皮下开凿一条与体表平行迂曲的隧道，雌螨在隧道内产卵，卵经过34天孵化为幼虫，幼虫再经过几次蜕皮发育为成虫。疥螨的活动、挖掘隧道以及其分泌物、排泄物等均可刺激皮肤，引发免疫反应，导致皮肤出现丘疹、水疱、隧道等典型的疥疮症状。
2.直接接触传播：与疥疮患者直接的皮肤接触是疥疮传播的重要途径。这种接触可以是拥抱、握手、同床共寝等亲密行为。由于疥螨在人体皮肤上活动，在直接接触过程中，疥螨很容易从患者皮肤上转移到健康人皮肤上，进而引发感染。比如家庭成员间，若有一人患疥疮，与患者同睡一张床，就极易被传染。
3.间接接触传播：通过接触被疥螨污染的物品也可传播疥疮。患者使用过的衣物、被褥、毛巾、床单、枕巾等物品上可能残留有疥螨及其虫卵，健康人接触这些物品后，疥螨可附着在其皮肤上并侵入，从而导致感染。例如在集体生活环境中，如学校宿舍、集体公寓等，共用这些物品就增加了感染疥疮的风险。
二、不同人群感染疥疮的特殊情况及注意事项
1.儿童：儿童皮肤细嫩，更容易受到疥螨的侵害，且感染后症状可能更为严重。儿童疥疮的皮疹常累及头面部、手掌、足底等部位，与成人疥疮好发于指缝、腕部、腋窝、腹股沟等部位略有不同。家长需格外留意孩子皮肤状况，若发现孩子频繁搔抓皮肤，应及时检查。对于儿童疥疮的治疗，应优先选择刺激性小的药物，避免使用可能对儿童皮肤和身体发育有影响的药物。同时，要做好儿童的护理，勤剪指甲，防止搔抓引起皮肤破损继发感染。
2.老年人：老年人身体机能下降，免疫力相对较弱，感染疥疮后可能因瘙痒而搔抓，导致皮肤破损，增加感染风险。且老年人常合并多种慢性疾病，在治疗疥疮时，需考虑所用药物与基础疾病治疗药物之间的相互作用。家属应协助老人做好皮肤清洁和护理，及时更换衣物和被褥，督促老人按时治疗。
3.孕妇及哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女由于生理的特殊性，用药需格外谨慎。一些治疗疥疮的药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响，因此在治疗前应咨询医生，权衡利弊后选择安全有效的治疗方法。尽量优先采用非药物治疗措施，如保持皮肤清洁，勤换洗衣物、被褥等。若必须使用药物，应严格遵医嘱，选择对胎儿或婴儿影响最小的药物。
4.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人群等，由于免疫系统功能受损，感染疥螨后可能病情进展更快，症状更严重，且治疗难度相对较大。此类人群一旦怀疑感染疥疮，应及时就医，在医生指导下进行规范治疗，同时积极治疗基础疾病，提高自身免疫力。
