阑尾炎症状包括腹痛、胃肠道症状和全身症状。腹痛典型表现为初期上腹部或脐周痛，后转移并固定于右下腹，不同类型阑尾炎腹痛特点不同，特殊人群腹痛有差异；胃肠道症状常见恶心、呕吐，部分有腹泻、里急后重感，特殊人群表现有区别；全身症状有发热、乏力、精神萎靡等，严重时出现中毒症状，特殊人群全身症状也各有特点且影响不同。
一、腹痛
1.典型转移性右下腹痛：这是阑尾炎较为典型的症状表现。初期疼痛常始于上腹部或脐周，多为阵发性隐痛或胀痛，程度轻重不一。之后，疼痛会逐渐转移并固定于右下腹，这一过程一般在68小时左右，部分患者可短至23小时，长者可达24小时。阑尾的神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，由于其传入的脊髓节段在第10、11胸节，与脐周感觉神经进入同一脊髓节段，所以初期会出现脐周牵涉痛。当炎症累及阑尾浆膜及壁腹膜时，疼痛才转移至右下腹。
2.不同类型阑尾炎腹痛特点：急性单纯性阑尾炎腹痛相对较轻，多为持续性钝痛；化脓性阑尾炎腹痛加剧，呈阵发性胀痛和剧痛；坏疽性阑尾炎腹痛呈持续性剧烈腹痛；穿孔性阑尾炎在穿孔瞬间，因阑尾腔内压力骤减，腹痛可暂时减轻，但随后由于腹膜炎的出现，腹痛会持续加剧且范围扩大。
3.特殊人群腹痛差异：小儿阑尾炎腹痛常不典型，其表述能力有限，可能仅表现为哭闹不安、拒按腹部等，且病情发展较快，容易穿孔。老年人阑尾壁变薄，血管硬化，疼痛感觉相对迟钝，腹痛程度可能与病情严重程度不符，有时病情已较重但腹痛表现并不剧烈。孕妇由于子宫增大，阑尾位置发生改变，疼痛部位也可能有所不同，多位于右上腹，且增大的子宫阻碍大网膜对阑尾的包裹，炎症易扩散。
二、胃肠道症状
1.恶心、呕吐：多数阑尾炎患者在腹痛后可出现恶心、呕吐症状。初期呕吐多为反射性，呕吐物多为胃内容物，一般不剧烈。随着病情进展，若阑尾炎症刺激直肠和膀胱，还可能出现腹泻，部分患者大便次数增多，且可能伴有里急后重感，这是因为阑尾的炎性渗出物刺激直肠周围组织所致。
2.特殊人群胃肠道症状差异：小儿胃肠道功能较弱，阑尾炎时恶心、呕吐等胃肠道症状可能更为明显，且容易出现水电解质紊乱。老年人胃肠蠕动功能本来就有所减退，患病后胃肠道症状恢复相对较慢。孕妇因孕期生理变化，本身胃肠道就较敏感，阑尾炎发作时恶心、呕吐可能会加重，且需注意与孕期正常的孕吐反应相鉴别。
三、全身症状
1.发热：在阑尾炎初期，体温可正常或轻度升高，一般在37.5℃38℃左右。随着炎症的发展，当阑尾化脓、坏疽或穿孔后，体温可明显升高，可达38℃39℃，甚至更高。这是由于炎症介质释放，引起机体的全身性炎症反应。
2.乏力、精神萎靡：患者常感全身乏力，精神状态不佳，这与炎症导致的身体消耗以及毒素吸收有关。严重时，可能出现中毒症状，如烦躁不安、谵妄等。
3.特殊人群全身症状差异：小儿体温调节中枢发育不完善，发热可能更为迅速且体温波动较大，容易出现高热惊厥等并发症。老年人身体抵抗力较弱，炎症引发的全身症状可能更为严重，且可能合并其他基础疾病，如心肺功能不全等，全身症状可能相互影响，使病情更为复杂。孕妇发热可能对胎儿产生影响，高温可能增加胎儿畸形、流产等风险，所以孕妇阑尾炎时需密切关注体温及全身状况。
