打胎药主要是米非司酮与米索前列醇联合使用，米非司酮具抗孕激素及抗糖皮质激素作用，米索前列醇可兴奋子宫平滑肌并软化宫颈。其适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁等符合条件的健康妇女，不适用于有相关药物禁忌证、带器妊娠、宫外孕等情况。特殊人群方面，小于18岁和大于40岁女性需谨慎，有多次流产史、慢性疾病者及长期吸烟酗酒者也各有风险。特别提示，药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构，由医护人员监护使用，出现异常应及时就医，切不可自行买药在家药流。
一、打胎药的相关介绍
1.药物种类
目前临床上常用的打胎药主要是米非司酮与米索前列醇联合使用。米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用；米索前列醇是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化作用。两者配伍应用终止早孕，完全流产率较高。
2.作用机制
米非司酮能与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，使妊娠的蜕膜、绒毛变性，内源性前列腺素释放，同时使宫颈软化、扩张。米索前列醇可兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩，促使胚胎排出。
3.适用情况
药物流产适用于妊娠≤49日、本人自愿、年龄小于40岁的健康妇女。要求超声确诊为宫内妊娠，且胎囊平均直径≤25mm。此外，对于人工流产手术有高危因素者，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形等，也可考虑药物流产。
4.不适用情况
有使用米非司酮禁忌证，如肾上腺及其他内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞等病史。
有使用前列腺素药物禁忌证，如心血管疾病、青光眼、哮喘、癫痫、结肠炎等。
带器妊娠、宫外孕。
其他：过敏体质、妊娠剧吐、长期服用抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺素药等。
二、特殊人群注意事项
1.年龄方面
年龄小于18岁的女性，身心发育尚未完全成熟，进行药物流产需更加谨慎。因生殖系统发育可能尚未完善，药物流产过程中及流产后出现并发症的风险可能相对较高，需在监护人陪同下，充分与医生沟通后，再决定是否选择药物流产。年龄大于40岁的女性，卵巢功能逐渐衰退，药物流产失败率相对较高，且流产后出血时间可能较长，增加贫血、感染等风险，一般不建议首选药物流产。
2.特殊病史方面
有多次人工流产史的女性，子宫内膜可能存在不同程度损伤，药物流产时，胚胎着床位置异常或流产不全的风险增加。这类女性需告知医生流产史，医生会综合评估后决定是否适合药物流产。
有慢性疾病如高血压、糖尿病等的女性，需在病情控制稳定的情况下，由医生评估药物流产的安全性。因为药物流产过程中可能会对血压、血糖等产生一定影响，同时基础疾病也可能影响流产效果及身体恢复。
3.生活方式方面
长期吸烟、酗酒的女性，药物流产失败及流产后感染的风险可能会增加。吸烟会影响子宫血液循环，酗酒可能损害肝脏等器官功能，影响药物代谢，从而影响药物流产效果。建议在计划药物流产前，尽量戒烟戒酒，改善生活方式。
三、特别提示
药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行，在医护人员监护下使用，密切观察出血及副作用的发生情况。自行买药在家中进行药物流产是非常危险的行为，可能会因流产不全导致大出血、感染等严重并发症，甚至危及生命。若药物流产后出现阴道流血量多、持续时间长、腹痛加剧等异常情况，应及时就医。
