眼底荧光造影检查有五类禁忌人群：一是对造影剂过敏者，注入后可能引发从皮肤瘙痒到过敏性休克等严重过敏反应，特殊人群需格外注意；二是严重肝肾功能不全者，造影剂无法正常代谢排泄会在体内蓄积，影响结果且加重肝肾负担，老年人及慢性病患者风险更高；三是严重心功能不全者，快速注射造影剂会增加心脏负荷，可能诱发急性心力衰竭，老年人及有心脏病史者尤需谨慎；四是孕妇，虽无确凿证据表明造影剂对胎儿有不良影响，但为避免潜在风险应尽量避免，需告知医生怀孕情况；五是全身状况极差者，如晚期恶性肿瘤、严重感染未控制等患者，身体无法耐受检查，应先进行支持治疗。
一、对造影剂过敏者
1.眼底荧光造影需使用造影剂，若患者对造影剂中的成分如荧光素钠等过敏，注入后可能引发严重过敏反应。轻者可能出现皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等，重者可导致过敏性休克，危及生命。过敏反应的发生与患者的特异性体质有关，免疫系统将造影剂识别为外来的有害物质，从而启动免疫反应。
2.特殊人群注意：老年人免疫系统功能可能下降，过敏反应症状可能不典型，需密切观察；儿童表达能力有限，家长要注意观察孩子的异常表现，如烦躁不安、搔抓皮肤等。有过敏史的人群，无论年龄性别，再次接触造影剂过敏风险更高，需提前告知医生。
二、严重肝肾功能不全者
1.造影剂进入人体后主要通过肝脏代谢、肾脏排泄。严重肝肾功能不全时，肝脏无法正常代谢造影剂，肾脏不能有效将其排出体外，会导致造影剂在体内蓄积。这不仅影响检查结果的准确性，还可能加重肝肾负担，进一步损害肝肾功能，引发一系列并发症，如肝功能恶化导致黄疸加重，肾功能损害加重出现少尿、无尿等。
2.特殊人群注意：老年人肝肾储备功能本身就有所下降，肝肾功能不全时风险更高；慢性疾病患者，如长期患高血压、糖尿病等易并发肝肾损伤，应谨慎评估。
三、严重心功能不全者
1.眼底荧光造影检查时，快速静脉注射造影剂可能会在短时间内增加心脏负荷。严重心功能不全患者心脏泵血功能严重受损，无法有效应对这种额外负荷，可能诱发急性心力衰竭，出现呼吸困难、肺水肿等严重后果。
2.特殊人群注意：老年人心脏功能随年龄增长逐渐减退，心功能不全发生率较高，检查前需充分评估心脏功能；有心脏病史患者，如冠心病、心肌病等，更易发生心功能不全，需严格把控检查适应证。
四、孕妇
1.虽然目前尚无确凿证据表明眼底荧光造影所使用的造影剂对胎儿有明确致畸等不良影响，但为避免潜在风险，孕妇应尽量避免此项检查。孕期女性身体处于特殊生理状态，胎儿对各种外界因素较为敏感，造影剂可能通过胎盘屏障进入胎儿体内，影响胎儿正常发育。
2.特殊人群注意：孕期女性应告知医生自己的怀孕情况，医生会综合考虑病情，权衡检查必要性与对胎儿潜在风险。若非紧急情况，一般建议产后再进行相关检查。
五、全身状况极差者
1.如患有晚期恶性肿瘤、严重感染未控制等导致全身状况极差的患者，身体无法耐受造影检查过程。这类患者本身机体功能处于极度衰弱状态，检查中的应激反应、造影剂的注入等都可能成为“压垮骆驼的最后一根稻草”，导致病情急剧恶化。
2.特殊人群注意：医护人员要密切关注患者的生命体征及一般情况，对于全身状况极差患者，应优先进行支持治疗改善身体状况，而非急于进行眼底荧光造影检查。
