治疗结石主要有一般治疗、药物治疗和手术治疗三种方式。一般治疗包括增加饮水量，建议每天使尿量维持在20003000ml以上，但特殊病史患者需遵医嘱调整；适度运动如跳跃运动可助结石排出，不同人群运动强度有别。药物治疗方面，α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管下段平滑肌，成年患者适用，老年患者需监测血压；非甾体抗炎药如双氯芬酸钠能减轻炎症水肿、缓解疼痛，部分人群禁用或慎用。手术治疗中，输尿管镜碎石取石术适用于多数输尿管下段结石且直径较大或保守治疗无效者，有一定风险和并发症，不同年龄段患者需关注不同要点；体外冲击波碎石术适用于结石直径小于2cm且远端输尿管无梗阻者，有不良反应，部分人群禁忌使用。
一、一般治疗
1.增加饮水量：增加液体摄入能促进尿液生成，产生足够的尿液流可帮助推动结石排出。建议每天饮水量使尿量维持在20003000ml以上，以降低尿液中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积。大量饮水对不同年龄、性别及生活方式人群均适用，尤其对于因职业因素（如高温作业、长期久坐等）导致水分丢失较多的人群更为重要。但对于肾功能不全、心肺功能障碍等特殊病史患者，需在医生指导下调整饮水量，避免加重心肺及肾脏负担。
2.适度运动：适度运动有助于结石排出，例如跳绳、上下楼梯等跳跃运动，能借助重力作用促使结石移动。对于身体状况良好的中青年人群，可增加运动频率和强度。但老年患者或存在关节疾病、心血管疾病等人群，运动强度应适当降低，避免因剧烈运动引发跌倒、关节损伤或心血管意外。孕妇因特殊生理状态，不建议进行此类运动，以免影响胎儿安全。
二、药物治疗
1.α受体阻滞剂：如坦索罗辛等，可松弛输尿管下段平滑肌，降低输尿管内压力，促进结石排出。该类药物一般适用于成年患者，对于儿童和青少年，由于其生理发育尚未成熟，药物对其潜在影响尚不明确，应避免使用。对于老年患者，需注意监测血压，因该类药物可能引起体位性低血压等不良反应。
2.非甾体抗炎药：如双氯芬酸钠等，可减轻输尿管炎症和水肿，缓解疼痛，有利于结石排出。此类药物禁用于对其过敏、有活动性消化道溃疡或出血、严重肝肾功能不全等患者。对于孕妇及哺乳期妇女，需权衡利弊后谨慎使用，因为药物可能对胎儿或婴儿产生不良影响。儿童使用此类药物时，需严格遵医嘱，密切关注不良反应。
三、手术治疗
1.输尿管镜碎石取石术：通过输尿管镜经尿道、膀胱进入输尿管，找到结石后，利用激光、超声等碎石设备将结石击碎并取出。此方法适用于大多数输尿管下段结石患者，尤其适用于结石直径较大（一般大于1cm）或经保守治疗无效的情况。对于合并输尿管狭窄、扭曲等解剖结构异常的患者，该手术可同时处理这些问题。但手术有一定风险，如输尿管穿孔、撕裂等，术后可能出现血尿、感染等并发症。对于老年患者，因身体耐受性差，需充分评估手术风险。对于儿童患者，需选择合适的输尿管镜尺寸，以减少对输尿管的损伤。
2.体外冲击波碎石术：利用高能冲击波聚焦后击碎结石，使其随尿液排出。适用于结石直径小于2cm，且结石远端输尿管无梗阻的患者。该方法无需侵入性操作，对身体损伤相对较小。但可能会引起局部疼痛、血尿、肾周血肿等不良反应。对于肥胖患者，因冲击波能量衰减，可能影响碎石效果。对于孕妇、出血性疾病患者、严重心脑血管疾病患者等禁忌使用该方法，因为冲击波可能对胎儿、凝血功能及心脑血管系统造成严重不良影响。
