疥癣主要症状为皮肤在薄嫩部位出现丘疹、水疱、隧道，伴有夜间加剧的瘙痒。治疗方法包括注意个人卫生、隔离及消毒用品等一般治疗，以及外用硫磺软膏、苯甲酸苄酯乳剂等药物和必要时口服伊维菌素等药物治疗。特殊人群方面，婴幼儿皮肤娇嫩，用药要谨慎，避免用刺激性强药物；孕妇及哺乳期妇女优先选安全外用药物；老年人皮肤特性使药物吸收不同，要注意观察反应并告知病史用药情况；有皮肤疾病史者用药过敏风险高，应先小面积试用。
一、疥癣的症状
1.皮肤损害
疥癣主要表现为皮肤出现丘疹、水疱或隧道。丘疹约针头大小，淡红色或正常肤色，散在分布。水疱多为粟粒至绿豆大小，内含清亮液体。隧道是疥螨挖掘的，为灰白色或浅黑色线状痕迹，长约24mm，末端常有丘疹和水疱，这是疥癣较为特征性的表现。疥螨常寄生于皮肤薄嫩部位，如指缝、腕屈侧、肘窝、腋窝、乳晕、脐周、下腹、外生殖器等部位，成人头面部和掌跖部一般不易受累，但婴幼儿可累及头面部。
2.瘙痒
瘙痒是疥癣最突出的症状，尤以夜间为甚。这是由于疥螨在夜间活动增加，其分泌物、排泄物及死亡虫体的崩解物等作为致敏物质，刺激皮肤神经末梢，引发剧烈瘙痒，严重影响患者睡眠及日常生活。搔抓后可出现抓痕、血痂，长期搔抓还可能导致皮肤苔藓样变、色素沉着等继发性改变。
二、疥癣的治疗方法
1.一般治疗
患者需注意个人卫生，一旦确诊应立即隔离，并煮沸消毒用过的衣服、被褥等。家庭内成员或集体生活者若有相同症状，需同时治疗，避免相互传染。治疗期间应避免与他人密切接触，防止疾病传播。
2.药物治疗
外用药物：常用药物如硫磺软膏，对疥螨有杀灭作用，且价格低廉、安全性高。还可选用苯甲酸苄酯乳剂，杀虫力强，疗效好。此外，林旦乳膏也具有较强的杀螨作用，但由于其对神经系统有一定毒性，故婴幼儿、孕妇、哺乳期妇女禁用。
口服药物：对于外用药物治疗效果不佳、皮损泛发或伴有严重瘙痒的患者，可口服抗寄生虫药物，如伊维菌素。但伊维菌素同样存在一定禁忌人群，需在医生指导下使用。
三、特殊人群温馨提示
1.婴幼儿
婴幼儿皮肤娇嫩，用药需更加谨慎。应避免使用刺激性强的药物，如林旦乳膏。在选择外用药物时，浓度应适当降低，如硫磺软膏可选用浓度较低的制剂，并密切观察用药后皮肤反应，防止出现过敏等不良反应。由于婴幼儿可能会抓挠皮肤，需及时修剪指甲，防止抓破皮肤引发感染。
2.孕妇及哺乳期妇女
孕妇和哺乳期妇女用药可能会对胎儿或婴儿产生影响。应优先选择安全性较高的外用药物，如低浓度硫磺软膏等，避免使用伊维菌素、林旦乳膏等可能对胎儿或婴儿有潜在危害的药物。在用药过程中若出现不适，应及时就医。
3.老年人
老年人皮肤干燥，角质层较厚，药物吸收可能与年轻人不同。在使用外用药物时，可适当延长药物停留时间，以增强疗效。但同时需注意观察皮肤有无刺激、过敏等不良反应，若皮肤出现红肿、瘙痒加重等情况，应及时停药并就医。另外，老年人可能合并多种慢性疾病，正在服用其他药物，在使用治疗疥癣药物前，需告知医生自身病史及用药情况，避免药物相互作用。
4.有皮肤疾病史者
既往有皮肤过敏、湿疹等皮肤疾病史的患者，在使用治疗疥癣药物时，发生过敏反应的风险可能增加。用药前应详细咨询医生，必要时可先在小面积皮肤试用，观察2448小时，若无不良反应再扩大使用面积。若在治疗过程中出现皮肤过敏症状，如皮疹、瘙痒加剧、水疱等，应立即停用相关药物，并积极就医治疗。
