肾结石的检查包括实验室检查与影像学检查，并针对特殊人群有温馨提示。实验室检查中，尿液检查含尿常规（常现镜下血尿、白细胞增多等）与尿生化分析（测尿钙等成分助明确病因）；血液检查有肾功能检查（评估肾功，梗阻可致指标升高）及血钙等指标检查（了解代谢情况）。影像学检查里，超声为常用初筛无辐射，能查结石大小位置等；X线中KUB可发现多数含钙结石，IVU能了解肾分泌功能等但有条件限制；CT诊断准确性高但有辐射。特殊人群方面，儿童选超声等无辐射检查，标本采集需协助；孕妇首选超声，保守治疗为主；老年人评估要综合考虑基础疾病与身体状况。
一、实验室检查
1.尿液检查
尿常规：可检测尿液中的红细胞、白细胞、尿蛋白等指标。肾结石患者常出现镜下血尿，即尿液中红细胞增多，这是由于结石对尿路黏膜的损伤所致。白细胞增多可能提示存在泌尿系统感染，感染与结石相互影响，感染可促进结石形成，结石也易引发感染。
尿生化分析：包括测定尿钙、尿草酸、尿尿酸、尿胱氨酸等成分。高钙尿、高草酸尿、高尿酸尿等代谢异常是肾结石形成的重要危险因素。例如，高钙尿可能是由于甲状旁腺功能亢进、肾小管重吸收钙障碍等原因引起，通过检测尿钙水平有助于明确病因。
2.血液检查
肾功能检查：检测血肌酐、尿素氮等指标，评估肾脏功能。肾结石若导致尿路梗阻，可引起肾功能损害，血肌酐和尿素氮会升高，反映肾脏排泄代谢废物的能力下降。
血钙、血磷、血尿酸等指标：了解患者的代谢情况。高血钙常见于甲状旁腺功能亢进症，此类患者易发生含钙结石；血尿酸升高与尿酸结石形成密切相关。
二、影像学检查
1.超声检查
超声检查是肾结石的常用初筛方法，对人体无辐射，适用于各年龄段人群，尤其是孕妇等特殊人群。它可以发现肾脏内的结石，显示结石的大小、位置，还能观察到肾盂、肾盏是否有积水。对于较小的结石（直径小于5mm），超声检查的敏感性较高。
2.X线检查
腹部平片（KUB）：能发现大部分含钙结石，可初步判断结石的大小、形态和位置。但对纯尿酸结石、胱氨酸结石等密度较低的结石，KUB可能无法显示。
静脉尿路造影（IVU）：通过静脉注射造影剂，使尿路显影，不仅可以看到结石的部位，还能了解肾脏的分泌功能、肾盂肾盏的形态以及尿路是否存在梗阻等情况。不过，IVU检查需要患者肾功能基本正常，且对造影剂过敏者禁用。
3.CT检查
CT平扫对肾结石的诊断准确性极高，能发现各种成分的结石，包括超声和X线难以发现的小结石及透X线结石。同时，CT还能清晰显示结石与周围组织的关系，对制定治疗方案具有重要指导意义。但CT检查有一定辐射，不适合短期内多次进行，对于儿童、孕妇等对辐射敏感的人群需谨慎使用。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童进行影像学检查时，应尽量选择超声等无辐射检查方法。如需进行CT检查，要严格掌握适应证，权衡利弊，在检查时做好辐射防护，如使用铅衣遮盖非检查部位。儿童尿液检查标本采集可能存在困难，家长需耐心协助，保证标本的准确性。
2.孕妇：孕妇发生肾结石时，超声检查是首选的影像学检查方式。由于孕期用药受限，治疗上以保守治疗为主，如通过多饮水、适当活动等促进结石排出。若疼痛剧烈，需在医生指导下谨慎选择对胎儿影响较小的药物。
3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如肾功能减退、心血管疾病等。在进行血液检查评估肾功能时，要综合考虑患者的基础疾病情况。在选择治疗方法时，要充分评估患者的身体状况和手术耐受性，选择最适宜的治疗方案。
