上环后仍有怀孕可能，概率一般在0.1%3%左右。原因包括宫内节育器移位（如操作不当、子宫异常、经期收缩等因素，相关比例达30%50%）、脱落（多在放置前36个月，与型号、宫颈口及腹压有关，占10%20%）、本身质量问题及放置时机不当。怀孕对胎儿可能增加发育异常、流产等风险，对孕妇可能增加感染、产后出血风险。特殊人群中，年轻未育女性要充分了解风险，多次流产史女性需密切关注，绝经后女性应在绝经后半年到一年内取环，有妇科炎症女性应先治愈炎症再上环。
一、上环后会怀孕吗
上环，即放置宫内节育器，是一种常见的长效避孕方法，但上环后仍有怀孕的可能，不过概率相对较低。根据相关研究，不同类型宫内节育器的避孕失败率有所差异，一般在0.1%3%左右。
二、上环后怀孕的原因
1.宫内节育器移位：这是导致上环后怀孕较为常见的原因。多种因素可引发节育器移位，如操作不当，放置时未将节育器准确放置到子宫底部；子宫大小、形态异常，如子宫畸形（纵隔子宫、双角子宫等），使得节育器不能在宫腔内保持正常位置；经期子宫收缩，也可能推动节育器移位；此外，随着年龄增长，子宫肌层的变化以及绝经后子宫萎缩，都可能导致节育器相对位置改变。有研究表明，因节育器移位导致避孕失败的比例在所有上环后怀孕案例中可达30%50%。
2.宫内节育器脱落：部分女性在放置节育器后，可能会出现节育器自行脱落的情况，却未察觉。多发生在放置后的前36个月，尤其是经期。这可能与节育器型号选择不当，如过小的节育器易从子宫内排出；宫颈口松弛，无法有效固定节育器；以及从事重体力劳动、剧烈运动等增加腹压的行为有关。约10%20%的上环后怀孕是由于节育器脱落导致。
3.节育器本身问题：如节育器质量不过关，在宫腔内发生破损、变形等，影响其避孕效果。虽然这类情况相对较少，但仍有一定比例。
4.时机选择不当：如果在放置宫内节育器时，已经处于排卵期或受孕早期，就有可能导致上环后怀孕。比如，一些女性月经周期不规律，在估算安全期放置节育器时出现误差。
三、上环后怀孕对母婴的影响
1.对胎儿的影响：可能增加胎儿发育异常的风险，如肢体畸形、心血管畸形等。这是因为节育器在宫腔内占据一定空间，可能影响胎儿的生长环境和营养供应。有研究统计，上环受孕的胎儿畸形率相对正常受孕有所升高，约为2%5%。此外，还可能导致流产、早产、胎膜早破等不良妊娠结局。
2.对孕妇的影响：孕期发生感染的风险增加，因为节育器可能作为异物，引发宫腔内感染，严重时可导致败血症等危及孕妇生命的情况。同时，分娩时可能出现胎盘粘连、植入等问题，增加产后出血的风险。
四、特殊人群温馨提示
1.年轻未育女性：放置宫内节育器前需充分了解其优缺点及可能的风险，因为一旦上环后怀孕，对生育功能可能产生潜在影响，如增加后续不孕不育的风险。在选择节育器时，要与医生充分沟通，综合考虑自身情况，选择合适的型号和类型。
2.有多次流产史女性：这类女性子宫可能相对较为薄弱，放置节育器后发生移位、脱落的风险可能更高。放置后需密切关注自身症状，如经期出血量、腹痛等情况，定期复查节育器位置。
3.绝经后女性：绝经后子宫会逐渐萎缩，此时节育器可能对子宫产生刺激，增加嵌顿、穿孔等风险，进而影响避孕效果甚至引发其他严重问题。一般建议在绝经后半年到一年内取出节育器。
4.有盆腔炎等妇科炎症女性：应先积极治疗炎症，待炎症治愈后再考虑上环。否则，上环可能使炎症加重，增加上环后怀孕及其他并发症的发生风险。
