输尿管结石症状多样，包括疼痛（如由结石刺激输尿管平滑肌痉挛致肾绞痛，呈阵发性发作，起始于腰腹部并放射，青壮年发作频繁；因肾盂内压力升高致腰腹部钝痛，老年人较常见）、血尿（有结石损伤输尿管黏膜致肉眼血尿，损伤轻微的镜下血尿，老年人需警惕合并其他疾病）、尿路刺激症状（结石刺激引发尿频，女性几率高；导致尿急、尿痛，儿童可能哭闹拒尿）、恶心呕吐（肾绞痛通过神经反射引起，老年患者需防并发症）以及少数无明显症状（结石小且静止易被忽视，有病史者应定期检查）。
一、疼痛
1.肾绞痛：输尿管结石引发的典型疼痛症状为肾绞痛，疼痛程度剧烈，呈阵发性发作。这是由于结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌强烈痉挛所致。疼痛常突然发作，起始于腰腹部，可沿输尿管行径向下腹部、腹股沟区、大腿内侧及会阴部放射。对于男性患者，疼痛可能放射至阴囊部位；女性患者则可能放射至阴唇附近。不同年龄人群均可出现，但青壮年因活动量大，结石移动可能性相对较高，发作更为频繁。
2.钝痛：部分患者也可能表现为腰腹部的钝痛，疼痛相对较轻，呈持续性。通常是由于结石梗阻输尿管，导致肾盂内压力升高，引起肾包膜张力增加而产生。这种钝痛在老年人中可能更为常见，因其机体敏感性相对降低，对疼痛的感知和反应不如青壮年强烈。
二、血尿
1.肉眼血尿：部分患者在排尿时可直接观察到尿液颜色发红，这就是肉眼血尿。结石在输尿管内移动或嵌顿时，会损伤输尿管黏膜，导致黏膜下血管破裂出血，血液混入尿液中，进而出现肉眼可见的血尿。一般来说，血尿程度与结石对输尿管黏膜的损伤程度有关，若结石移动频繁、损伤较重，肉眼血尿可能较为明显。
2.镜下血尿：多数输尿管结石患者会出现镜下血尿，即尿液外观无明显变化，但在显微镜下可观察到红细胞。这是因为结石对输尿管黏膜的损伤较为轻微，出血量较少，肉眼无法察觉。无论年龄、性别，血尿均是输尿管结石常见症状，但老年人若出现血尿，需警惕是否合并其他泌尿系统疾病，如泌尿系统肿瘤等，因其患此类疾病风险相对较高。
三、尿路刺激症状
1.尿频：结石刺激输尿管膀胱壁段或排入膀胱，会引起膀胱黏膜的激惹，导致患者排尿次数增多。这一症状在各个年龄段均可能出现，但女性由于尿道短且直，更容易受到结石刺激的影响，出现尿频症状的几率相对较高。
2.尿急：患者常伴有尿急症状，即突然产生强烈的排尿欲望，难以控制。同样是因为结石对尿路黏膜的刺激，使得膀胱逼尿肌不稳定，引发尿急。
3.尿痛：排尿时尿道或会阴部可出现疼痛，疼痛性质多样，如刺痛、灼痛等。这是由于尿液流经受损的输尿管和尿道黏膜，刺激神经末梢而产生。对于儿童患者，因无法准确表达尿痛感受，可能表现为哭闹、拒尿等异常行为，家长需格外留意。
四、恶心呕吐
输尿管结石引发肾绞痛时，常常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。这是因为输尿管与胃肠道存在共同的神经支配，当输尿管痉挛时，会通过神经反射引起胃肠道蠕动增加、痉挛，导致恶心、呕吐。此症状在各个年龄段的患者中均可能出现，且呕吐剧烈程度与肾绞痛严重程度相关。对于老年患者，频繁恶心、呕吐可能导致脱水、电解质紊乱等并发症，需密切关注。
五、无明显症状
少数情况下，输尿管结石患者可能无任何自觉症状。这通常是因为结石较小且静止，未对输尿管黏膜造成明显刺激或梗阻，肾盂内压力未明显升高。这种隐匿性结石容易被忽视，可能在体检或因其他疾病进行检查时偶然发现。对于有泌尿系统结石病史的患者，即便目前无明显症状，也应定期进行检查，以便及时发现可能存在的隐匿性结石。
