肠胃炎的检查包括实验室检查、影像学检查与内镜检查。实验室检查中，血液检查里血常规可据白细胞、中性粒细胞等判断感染类型，儿童参考值有别，血生化能发现电解质紊乱及肝肾功能异常，老年人更易出现电解质问题；粪便检查中，粪便常规看外观、细胞等，粪便培养可明确病原体；呕吐物检查了解其性质辅助诊断。影像学检查方面，腹部立位平片助于判断肠梗阻，但孕妇慎用，CT能清晰显示肠道及周围组织情况，儿童使用需权衡利弊。内镜检查时，胃镜用于观察胃部病变并活检，检查前需禁食，老年等患者要评估耐受性，结肠镜观察结肠和直肠病变并活检，检查前需肠道清洁，特定患者要谨慎评估。
一、实验室检查
1.血液检查
血常规：可了解白细胞、红细胞、血小板等情况。白细胞计数增多且中性粒细胞比例升高，可能提示细菌感染；而病毒感染时白细胞计数可能正常或降低，淋巴细胞比例升高。例如，在细菌性肠胃炎中，白细胞可能升高至（1020）×10?/L甚至更高。对于儿童患者，其血常规的参考值与成人有所差异，需特别关注。
血生化：包括肝肾功能、电解质等项目。肠胃炎患者可能因呕吐、腹泻导致电解质紊乱，如低钾血症（血钾＜3.5mmol/L）、低钠血症（血钠＜135mmol/L）等。肝肾功能指标有助于判断疾病是否累及肝脏和肾脏，若出现异常可能提示病情较重。老年人因机体储备能力下降，更易出现电解质紊乱，需密切监测。
2.粪便检查
粪便常规：查看粪便的外观、性状、白细胞、红细胞等。正常粪便为黄褐色成形便，肠胃炎时可出现稀便、水样便等。若粪便中白细胞增多，常提示肠道炎症，可能是细菌感染；红细胞增多则可能存在肠道黏膜损伤出血。对于婴幼儿，粪便采集应注意方法正确，避免污染。
粪便培养：有助于明确病原体，确定是何种细菌感染，如沙门氏菌、志贺氏菌等。一般在发病早期、未使用抗生素前采集粪便进行培养，阳性率较高。对于反复腹泻不愈的患者，粪便培养尤为重要，可指导临床精准用药。
3.呕吐物检查
对于频繁呕吐的患者，呕吐物检查可了解其性质。若呕吐物中含有胆汁，可能提示梗阻部位在十二指肠乳头以下；若呕吐物有酸臭味，可能与胃潴留有关。采集呕吐物时要注意记录其颜色、气味、量等信息，为诊断提供依据。
二、影像学检查
1.X线检查
腹部立位平片：可观察肠道内气体分布、肠管形态等，有助于判断是否存在肠梗阻等并发症。如出现阶梯状液平面、肠管扩张等表现，对肠梗阻诊断有重要意义。该检查辐射量相对较小，但孕妇需谨慎使用，若非必要尽量避免，因为辐射可能对胎儿造成潜在影响。
2.CT检查
能更清晰地显示肠道及其周围组织的情况，有助于发现肠道的器质性病变，如肠道肿瘤、肠壁增厚等。对于一些复杂病情或疑似存在其他腹部疾病的患者，CT检查有较高的诊断价值。但CT检查费用相对较高，且有一定辐射，儿童患者需权衡利弊后使用，必要时可采取防护措施减少辐射伤害。
三、内镜检查
1.胃镜检查
对于怀疑有胃部炎症、溃疡等病变导致肠胃炎症状的患者适用。可直接观察胃黏膜的形态、色泽、有无糜烂、溃疡等病变，并可取组织进行病理检查，明确病变性质。一般在症状持续不缓解、常规检查无法明确病因时考虑使用。检查前需禁食68小时，对于老年患者或合并心肺功能不全者，需评估其耐受性。
2.结肠镜检查
主要用于观察结肠和直肠的病变，如结肠炎、结肠息肉等。同样可在检查过程中取组织活检。准备过程较为复杂，需提前进行肠道清洁，患者需按医嘱服用泻药排空肠道内容物。对于有严重心肺功能障碍、腹部手术史等患者，需谨慎评估能否进行此项检查。
