疥疮的传染途径包括直接接触传染和间接接触传染，且对特殊人群影响较大。直接接触传染有皮肤对皮肤接触，像拥抱、同床共眠等，与患者同床睡一晚被传染几率可达80%90%；还有性接触，在性传播疾病门诊因性接触感染疥疮患者占比20%30%。间接接触传染有共用物品，如衣物、被褥等，在人员密集场所因共用物品致疥疮传播发生率达10%20%；以及接触公共设施。特殊人群中，儿童皮肤娇嫩、免疫系统未发育完全易感染且症状可能更严重；老年人身体机能和皮肤防御功能下降，感染后恢复慢；孕妇感染用药需谨慎；免疫力低下人群感染病情可能复杂易出现并发症，这几类人群都需做好预防，一旦有疑似症状应尽快就医。
一、直接接触传染
1.皮肤对皮肤接触：疥疮主要通过直接的皮肤与皮肤接触传播，这是最常见的传染方式。当健康人与患有疥疮的人发生身体密切接触，如拥抱、握手、同床共眠等，疥螨很容易从患者皮肤转移到健康人皮肤上。研究表明，在家庭或集体生活环境中，与疥疮患者同床睡一晚，被传染的几率可高达80%90%。这是因为疥螨在人体皮肤上爬行速度较快，且喜欢温暖潮湿的环境，一旦接触到新的宿主皮肤，就能迅速找到合适位置寄生。
2.性接触：在性行为过程中，双方皮肤大面积、长时间接触，为疥螨传播创造了极为有利的条件。性传播是疥疮在成年人尤其是有多个性伴侣人群中传播的重要途径，这也是疥疮被归为性传播疾病的原因之一。有数据显示，在性传播疾病门诊中，因性接触感染疥疮的患者占疥疮总患者数的20%30%。
二、间接接触传染
1.共用物品：疥疮患者使用过的衣物、被褥、毛巾、床单、枕巾等物品上，可能残留有疥螨及其虫卵。健康人接触这些被污染的物品后，疥螨有可能附着到其皮肤上并引发感染。例如，共用毛巾时，疥螨可通过毛巾纤维转移到新使用者手上，进而传播到全身皮肤。在集体宿舍、养老院、幼儿园等人员密集场所，如果卫生管理不善，共用物品就极易造成疥疮传播。据统计，在这类场所中，因共用物品导致疥疮传播的发生率可达10%20%。
2.公共设施：公共浴室的浴盆、更衣室的座椅、公共游泳池的躺椅等公共设施，若被疥疮患者使用后未及时清洁消毒，后续使用者接触后也有感染疥疮的风险。虽然这种间接接触传播几率相对较小，但在卫生条件较差、人员流动性大的场所仍不容忽视。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，更易感染疥疮，且感染后症状可能更严重。家长应避免儿童与疥疮患者密切接触，教导儿童养成良好卫生习惯，如勤洗手、不随意与他人共用物品。若儿童所在幼儿园或学校出现疥疮患者，家长要及时关注孩子身体状况，如有疑似症状，应尽快就医。这是因为儿童免疫系统尚未发育完全，对疥螨的抵抗力较弱，且儿童好动，容易通过直接或间接接触感染疥疮。
2.老年人：老年人身体机能下降，皮肤的防御功能减弱，同时可能伴有多种慢性疾病，感染疥疮后恢复较慢。家属应关心老年人生活环境和个人卫生，定期清洗更换老人的衣物、被褥等。若老人出现皮肤瘙痒等症状，要及时就医，避免因误诊或延误治疗导致病情加重。
3.孕妇：孕妇感染疥疮后，用药需格外谨慎，许多治疗疥疮的药物可能对胎儿产生不良影响。若怀疑感染疥疮，应立即就医，告知医生自己的怀孕情况，由医生选择对胎儿相对安全的治疗方案。同时，孕妇要注意个人卫生，避免与他人密切接触，防止传染给他人。
4.免疫力低下人群：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等，由于免疫系统功能受损，感染疥疮后病情可能更复杂，且容易出现并发症。这类人群要尽量避免前往人员密集、卫生条件差的场所，加强个人卫生防护。一旦出现疑似疥疮症状，需尽快就医，积极配合治疗，密切监测病情变化。
