眼睑肿的原因包括炎症性与非炎症性两类。炎症性原因有眼睑局部炎症，如麦粒肿由葡萄球菌感染致眼睑红肿痛及硬结，霰粒肿继发感染、睑缘炎（分鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎，各有不同表现）；还有邻近组织炎症蔓延，像眼眶蜂窝织炎伴眼球突出等症状、泪囊炎炎症扩散致眼睑肿。非炎症性原因有过敏，如接触性皮炎因接触致敏原致眼睑红肿痒，血管神经性水肿突发且能自行消退；全身性疾病，如肾脏、心脏疾病、甲状腺功能减退症、营养不良性水肿各有不同病因及伴随症状；另外外伤、睡眠不足或姿势不当也会引起。同时针对儿童、老年人、孕妇这些特殊人群，提示了不同注意事项。
一、炎症性原因
1.眼睑局部炎症：麦粒肿，多由葡萄球菌感染引起，初期眼睑红肿、疼痛，可触及硬结。霰粒肿继发感染时也会出现眼睑肿，霰粒肿本身是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿，继发感染后炎症表现加剧。睑缘炎，包括鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎，炎症刺激可导致眼睑红肿，鳞屑性睑缘炎常表现为睑缘充血、表面有鳞屑；溃疡性睑缘炎可见睑缘有小脓疱，睫毛根部有黄色痂皮，去除痂皮后可见溃疡；眦部睑缘炎多发生于外眦部，表现为眦部皮肤充血、肿胀。
2.邻近组织炎症蔓延：眼眶蜂窝织炎，多由鼻窦、眼睑等部位的感染扩散而来，炎症侵犯眼眶软组织，除眼睑肿外，还伴有眼球突出、眼球运动障碍、视力下降等症状。泪囊炎，急性泪囊炎时泪囊区红肿、疼痛，炎症可扩散至眼睑，引起眼睑肿胀，慢性泪囊炎长期存在，也可能导致周围组织炎症反应，使眼睑轻度肿胀。
二、非炎症性原因
1.过敏：接触性皮炎，常见致敏原如化妆品、眼药水、染发剂、某些食物等，接触部位眼睑迅速出现红肿、瘙痒，严重时可有水泡、渗液。血管神经性水肿，属于一种变态反应，可突然发生，表现为眼睑局限性肿胀，皮肤紧张发亮，无压痛，数小时或数天内可自行消退。
2.全身性疾病：肾脏疾病，如肾小球肾炎，早期可出现眼睑水肿，多为晨起时明显，这是由于肾脏滤过功能下降，水钠潴留引起。心脏疾病，特别是右心衰竭，体循环淤血，可导致眼睑等部位水肿，常伴有下肢水肿、呼吸困难等症状。甲状腺功能减退症，因甲状腺激素分泌减少，导致黏液性水肿，可累及眼睑，表现为眼睑肿胀、增厚，皮肤粗糙。营养不良性水肿，长期蛋白质摄入不足或慢性消耗性疾病导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分渗出到组织间隙，引起眼睑水肿，常伴有消瘦、乏力等表现。
3.其他：外伤，眼睑受到撞击、擦伤等外伤后，局部组织损伤，出现肿胀、淤血，根据损伤程度不同，肿胀表现各异。睡眠不足或姿势不当，长时间熬夜或睡觉时枕头过低，可引起眼睑轻度水肿，一般经过调整作息和睡眠姿势后可缓解。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童眼睑肿可能表述不清，家长需仔细观察。若因炎症引起，如麦粒肿等，儿童可能因疼痛而哭闹、揉眼，家长要注意避免孩子揉眼加重感染。对于过敏引起的眼睑肿，需尽快明确并脱离过敏原，儿童免疫系统尚未发育完善，过敏反应可能更迅速、严重。若怀疑全身性疾病导致，如肾脏疾病，需及时就医检查，避免延误病情。
2.老年人：老年人本身可能存在多种基础疾病，如心脏、肾脏疾病等，若出现眼睑肿，要警惕原有疾病加重。同时，老年人皮肤松弛，眼睑肿可能掩盖其他眼部病变，需仔细排查。若因药物过敏引起，要回顾近期用药情况，告知医生，以便调整药物。
3.孕妇：孕妇出现眼睑肿，首先要排除妊娠期高血压疾病，该疾病可导致水钠潴留引起眼睑水肿，同时伴有血压升高、蛋白尿等症状，严重影响母婴健康。若为过敏引起，避免自行使用药物，很多抗过敏药物可能对胎儿有影响，需在医生指导下处理。此外，孕期要注意合理饮食，避免营养不良性水肿。
