儿童、孕妇、老人等特殊人群打破伤风针时，应根据个体情况选择破伤风人免疫球蛋白或破伤风抗毒素，并在医生的指导下进行皮试或脱敏注射。
一、破伤风是什么？
破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵人人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。
二、打破伤风针前需要做皮试吗？
打破伤风针一般指破伤风抗毒素，其使用前是否需要做皮试，取决于破伤风抗毒素的具体来源。
无论来源如何，既往曾全程接种破伤风类毒素者，无需注射破伤风抗毒素，仅需用破伤风类毒素加强免疫1次。
注射破伤风抗毒素前，如已进行过破伤风类毒素全程接种，通常仅需用破伤风抗毒素做皮试。如果皮试结果为阴性，可直接注射破伤风抗毒素；如果皮试结果为阳性，则应采用脱敏注射法将破伤风抗毒素逐步注入体内。
注射破伤风抗毒素前，如果未进行过破伤风类毒素全程接种或全程接种后不满5年，应将破伤风抗毒素做过敏试验。如果皮试结果为阴性，可直接注射破伤风抗毒素；如果皮试结果为阳性，则应采用脱敏注射法将破伤风抗毒素逐步注入体内。
三、破伤风针的脱敏注射法是什么？
破伤风抗毒素脱敏注射法是将所需剂量分次少量注射到体内，使机体逐渐脱敏的方法。具体步骤如下：
1.第1次取破伤风抗毒素0.1ml加生理盐水至1ml做皮内注射，观察30分钟后，若局部红肿、硬结直径小于1.5cm，全身无反应，为阴性。
2.第2次取破伤风抗毒素0.2ml加生理盐水至1ml做皮内注射，观察30分钟后，若局部红肿、硬结直径小于1.5cm，全身无反应，为阴性。
3.第3次取破伤风抗毒素0.3ml加生理盐水至1ml做皮内注射，观察30分钟后，若局部红肿、硬结直径小于1.5cm，全身无反应，为阴性。
4.第四次将余量稀释至1ml做缓慢肌肉注射。
四、打破伤风针的注意事项
1.做皮试前，需要告知医生自己的过敏史、疾病史等，以便医生判断是否适合做皮试。
2.皮试后，需要在医院观察30分钟左右，以免出现过敏反应。
3.打破伤风针后，可能会出现发热、头痛、乏力等不良反应，一般不需要特殊处理，会自行缓解。如果症状严重，需要及时就医。
4.打破伤风针后，需要注意局部清洁，避免感染。
5.过敏体质者、孕妇、哺乳期妇女、儿童等人群，需要在医生的指导下使用破伤风抗毒素。
五、特殊人群打破伤风针的注意事项
1.儿童
儿童如果因外伤需要打破伤风针，应尽量选择破伤风人免疫球蛋白，而非破伤风抗毒素。因为破伤风抗毒素是马血清制品，儿童使用后可能会出现过敏反应。
如果儿童必须使用破伤风抗毒素，应先进行皮试。如果皮试结果为阴性，可以直接注射。如果皮试结果为阳性，可以采用脱敏注射法。
破伤风人免疫球蛋白的安全性更高，一般不会引起过敏反应。但价格相对较贵，需要在受伤后尽早使用。
2.孕妇
孕妇如果因外伤需要打破伤风针，应尽量选择破伤风人免疫球蛋白，因为破伤风抗毒素可能会对胎儿造成影响。
如果孕妇必须使用破伤风抗毒素，应先进行皮试。如果皮试结果为阴性，可以直接注射。如果皮试结果为阳性，可以采用脱敏注射法。
破伤风人免疫球蛋白的安全性更高，一般不会引起过敏反应。但价格相对较贵，需要在受伤后尽早使用。
3.老人
老人如果因外伤需要打破伤风针，应先评估老人的健康状况。如果老人有严重的基础疾病，如心脏病、糖尿病、肾病等，或者正在使用免疫抑制剂等药物，应在医生的指导下使用破伤风抗毒素。
老人如果对破伤风抗毒素过敏，可以选择破伤风人免疫球蛋白。
破伤风人免疫球蛋白的安全性更高，一般不会引起过敏反应。但价格相对较贵，需要在受伤后尽早使用。
