尿路感染根据类型不同症状各异。急性单纯性膀胱炎以女性常见的尿路刺激征（尿频、尿急、尿痛）、耻骨上区疼痛、血尿为主要症状；急性单纯性肾盂肾炎起病急，有发热、寒战、头痛等全身症状，还有尿路刺激征及腰痛、肾区叩击痛；复杂性尿路感染症状类似但因泌尿系统结构或功能异常更严重复杂且易反复，可能有排尿困难、肾功能不全症状；无症状菌尿虽无相关症状，但对特定人群可能造成损害。特殊人群中，孕妇尿路感染风险高，影响胎儿，用药需谨慎；绝经后女性因雌激素下降易患，应注意卫生和补充雌激素；免疫力低下女性易感染且症状不典型或严重，需控制基础疾病、注意卫生和增强免疫力，出现症状及时就医。
一、急性单纯性膀胱炎
1.尿路刺激征：女性最常见症状，表现为尿频、尿急、尿痛。尿频指排尿次数增多，正常人白天排尿46次，夜间02次，而患者可能每小时甚至更短时间就需排尿。尿急是突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿。尿痛常为排尿时尿道或周边部位疼痛，疼痛性质多样，如烧灼痛、刺痛等。
2.耻骨上区疼痛：膀胱位于耻骨上区，炎症刺激可导致该区域出现疼痛，多为隐痛或胀痛，有时疼痛会在排尿后稍有缓解。
3.血尿：部分患者尿液中可出现红细胞，肉眼可见尿液颜色变红，称为肉眼血尿；也可能需通过显微镜检查才能发现红细胞，为镜下血尿。一般血尿程度轻重不一，与病情严重程度不完全相关。
二、急性单纯性肾盂肾炎
1.全身症状：起病急骤，常有发热，体温可达38℃以上，部分患者体温可高达39℃40℃，同时伴有寒战，这是由于细菌感染引发全身炎症反应，刺激体温调节中枢所致。还会出现头痛、全身酸痛、乏力等症状，严重影响患者日常生活和工作，这些症状与感染导致的毒素释放及机体的免疫反应有关。
2.泌尿系统症状：除尿频、尿急、尿痛等与膀胱炎相似的尿路刺激征外，还可能有腰痛，疼痛多为一侧或双侧腰部钝痛或酸痛，程度轻重不一，这是因为肾盂炎症累及肾包膜及周围组织引起。体检时肾区有明显叩击痛，医生通过轻叩患者肾区，患者会感觉到明显疼痛。
三、复杂性尿路感染
复杂性尿路感染症状与上述类似，但由于患者存在泌尿系统结构或功能异常等复杂因素，症状可能更严重、更复杂且易反复。如合并尿路梗阻的患者，除了常见尿路刺激征、发热、腰痛等症状外，还可能出现排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细、射程缩短等，严重时甚至可导致急性尿潴留。同时，由于长期反复感染，肾脏功能可能受到影响，出现肾功能不全相关症状，如水肿（常见于眼睑、下肢等部位）、高血压等。
四、无症状菌尿
部分女性虽然尿液中存在细菌，但无任何尿路感染相关症状，常在体检或因其他疾病检查尿液时偶然发现。虽然无症状，但依然可能对泌尿系统造成损害，尤其是对于孕妇、老年人及免疫力低下人群，可能进展为有症状的尿路感染，甚至引起严重并发症，如肾盂肾炎、败血症等，所以也需重视并及时治疗。
特殊人群温馨提示：
1.孕妇：孕期由于激素水平变化及增大子宫对输尿管压迫，易发生尿路感染。若出现上述症状，应及时就医，因为尿路感染可能增加早产、低出生体重儿等风险。孕期用药需谨慎，很多药物可能对胎儿发育有影响，务必严格遵医嘱使用。同时，孕妇应注意保持外阴清洁，多饮水，勤排尿，避免憋尿。
2.绝经后女性：绝经后因雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，局部抵抗力降低，易患尿路感染。平时应注意会阴部清洁卫生，可在医生指导下适当补充雌激素，改善局部生理状态。若出现症状，应积极治疗，避免病情迁延不愈。
3.免疫力低下女性：如患有糖尿病、艾滋病等疾病或长期使用免疫抑制剂的女性，身体抵抗力差，更易发生尿路感染且感染后症状可能不典型或更严重。应积极控制基础疾病，严格按医嘱用药，避免滥用抗生素，注意个人卫生，增强免疫力，如适当运动、均衡饮食等。一旦出现疑似症状，需及时就医检查治疗。
