女性泌尿系统结石症状多样，包括疼痛（肾绞痛常突然发作、呈阵发性刀割样剧痛，伴胃肠道反应，约70%80%患者会经历；钝痛多因肾盂积水引起，程度较轻、为持续性）、血尿（肉眼血尿因结石损伤黏膜致出血，活动后可能加重；镜下血尿肉眼不可见，多数患者存在）、排尿异常（尿频因结石刺激膀胱黏膜，合并感染时加重；尿急由结石或炎症刺激致尿意强烈无法控制；尿痛为排尿时尿液刺激损伤黏膜或结石直接刺激所致），还可能出现发热（合并感染引发全身炎症反应）、无尿（双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻时发生）。特殊人群中，孕期女性因生理变化诊断治疗棘手，宜保守治疗并密切监测；绝经后女性因激素变化结石风险增加，需注意饮食和运动预防。
一、疼痛
1.肾绞痛：这是女性泌尿系统结石较为典型的症状之一。结石在肾盂、输尿管内移动，造成梗阻，使肾盂内压力急剧升高，引起肾盂及输尿管平滑肌强烈痉挛，从而引发疼痛。疼痛通常突然发作，常为阵发性，可呈刀割样，程度剧烈，患者往往难以忍受。疼痛部位多位于腰腹部，可向下腹部、腹股沟、大腿内侧等部位放射。部分女性可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，这是因为输尿管与肠管存在共同的神经支配，疼痛刺激可反射性引起胃肠道反应。临床研究表明，约70%80%的泌尿系统结石患者会经历肾绞痛。
2.钝痛：当结石引起肾盂积水，使肾盂肾盏内压力逐渐升高时，患者可能会感觉到腰部或上腹部的钝痛。这种疼痛相对肾绞痛来说程度较轻，多为持续性，患者一般可以耐受。
二、血尿
1.肉眼血尿：结石在泌尿系统内移动，损伤尿路黏膜，导致黏膜下血管破裂出血，当出血量较多时，肉眼即可观察到尿液颜色呈红色，如同洗肉水样。肉眼血尿的出现与结石对尿路黏膜的损伤程度相关，部分患者在活动后血尿症状可能会加重。
2.镜下血尿：在很多情况下，泌尿系统结石患者的出血量较少，肉眼无法察觉尿液颜色的变化，但通过显微镜检查尿液，可以发现每高倍视野下红细胞数超过3个，即镜下血尿。研究显示，多数泌尿系统结石患者都会出现不同程度的镜下血尿。
三、排尿异常
1.尿频：结石若位于膀胱颈部或后尿道，会刺激膀胱黏膜，引起膀胱逼尿肌频繁收缩，导致患者出现尿频症状，即排尿次数增多。如果结石合并感染，炎症对膀胱黏膜的刺激会进一步加重尿频症状。
2.尿急：由于结石或其引发的炎症刺激，患者产生强烈的尿意，且无法控制，迫不及待地需要排尿，这就是尿急症状。尿频和尿急常常同时出现，严重影响患者的日常生活。
3.尿痛：排尿时，尿液流经被结石损伤的尿路黏膜，或者结石直接刺激尿路，会引起尿道或会阴部的疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛等。
四、其他症状
1.发热：当泌尿系统结石合并感染时，细菌及其毒素进入血液循环，可引起全身炎症反应，导致患者发热。体温可呈低热，也可高达39℃甚至更高，同时可能伴有寒战等症状。感染严重时，可发展为脓毒血症，危及生命。
2.无尿：双侧上尿路结石或孤立肾的上尿路结石完全梗阻时，尿液无法排出，可导致患者无尿。这种情况较为严重，若不及时处理，会引起肾功能急剧恶化，甚至发展为急性肾衰竭。
特殊人群温馨提示：对于孕期女性，由于孕期生理变化，泌尿系统结石的诊断和治疗较为棘手。孕期增大的子宫可能压迫输尿管，加重尿路梗阻，使症状更为严重。孕期用药需特别谨慎，很多治疗结石的药物可能对胎儿发育有潜在风险，因此应尽量采取保守治疗，如通过调整饮食、增加水分摄入等措施缓解症状。同时，要密切监测孕妇和胎儿的情况，如有必要，需在专业医生的评估下选择合适的治疗方案。对于绝经后女性，由于体内激素水平变化，导致骨代谢异常，钙容易从骨骼中释放进入血液，增加了泌尿系统结石形成的风险。绝经后女性应更加注意保持合理的饮食结构，增加富含钙的食物摄入，但避免过量补钙，同时适当增加运动，促进钙在骨骼中的沉积，预防结石形成。
