泌尿系结石症状多样，包括疼痛（肾绞痛为上尿路结石常见症状，呈阵发性剧痛并放射，钝痛或隐痛为非梗阻性疼痛，腰部或腹部酸胀）、血尿（肉眼血尿尿液呈红色，镜下血尿需显微镜观察）、排尿异常（下尿路结石致尿频、尿急、尿痛、排尿困难）、其他症状（肾绞痛伴恶心呕吐，梗阻合并感染会发热），特殊人群如儿童症状不典型、孕妇处理棘手、老年人易延误病情，均需特殊关注。
一、疼痛
1.肾绞痛：是上尿路结石（肾结石和输尿管结石）常见症状。结石引起肾盂输尿管连接处或输尿管急性梗阻，导致输尿管痉挛和肾盂内压力升高，引发肾绞痛。疼痛常突然发作，呈阵发性，可放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧，男性可放射至阴囊、睾丸，女性可放射至阴唇部位。疼痛程度剧烈，患者常辗转不安、大汗淋漓。约75%90%的输尿管结石患者会出现肾绞痛症状。
2.钝痛或隐痛：多为上尿路结石引起的非梗阻性疼痛，常为结石长期刺激肾盂或输尿管，引发慢性炎症或局部轻微梗阻所致。疼痛程度相对较轻，表现为腰部或腹部的酸胀、钝痛，可持续存在或间歇性发作，活动后可能加重。部分肾结石患者早期可能仅表现为腰部钝痛，容易被忽视。
二、血尿
1.肉眼血尿：约50%70%的泌尿系结石患者会出现血尿，部分患者血尿肉眼可见。结石在泌尿系统内移动，损伤肾盂、输尿管、膀胱或尿道黏膜，导致黏膜下血管破裂出血，血液混入尿液中，使尿液呈现红色。肉眼血尿的程度轻重不一，严重时尿液可呈洗肉水样或含有血凝块。
2.镜下血尿：部分患者尿液外观正常，但在显微镜下可观察到红细胞增多。这是因为结石对尿路黏膜的损伤较轻微，出血量较少，肉眼无法察觉。临床检查中，尿常规检查发现镜下血尿，对泌尿系结石的诊断具有重要提示意义。
三、排尿异常
1.尿频、尿急、尿痛：常见于下尿路结石（膀胱结石和尿道结石），尤其是膀胱结石。结石刺激膀胱黏膜，引起膀胱黏膜炎症，导致膀胱黏膜敏感性增高，患者出现尿频症状；同时，炎症刺激还可使患者产生尿急感，即突然出现强烈的排尿欲望，难以控制；尿痛则多表现为排尿时尿道或会阴部的疼痛，疼痛程度不一，可为刺痛、灼痛或胀痛。
2.排尿困难：尿道结石可直接阻塞尿道，导致排尿困难。患者排尿时需增加腹压，尿液排出费力，尿线变细、射程缩短，严重时可出现尿潴留。膀胱结石在排尿过程中，结石可能移动至膀胱出口，造成暂时性梗阻，也可引起排尿困难。
四、其他症状
1.恶心、呕吐：上尿路结石引起肾绞痛发作时，常伴有恶心、呕吐症状。这是因为肾绞痛发作时，支配肾脏的神经与胃肠道神经存在共同通路，疼痛刺激通过神经反射，引起胃肠道反应，导致恶心、呕吐。
2.发热：当结石引起泌尿系统梗阻并合并感染时，可出现发热症状。感染严重时，体温可超过38℃，甚至高达39℃40℃以上，同时可伴有寒战、乏力等全身症状。长期梗阻伴感染还可能导致肾积脓，严重影响肾脏功能。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童泌尿系结石症状可能不典型，表述能力有限，可能仅表现为哭闹、烦躁不安、喂养困难等。家长需密切观察孩子行为，若发现异常应及时就医。由于儿童泌尿系统仍在发育阶段，结石对其生长发育可能产生较大影响，治疗时需更加谨慎，尽量选择对儿童身体影响小的治疗方法。
2.孕妇：孕期患泌尿系结石，处理较为棘手。一方面，孕期生理变化使输尿管扩张，结石更易移动并引发症状；另一方面，治疗手段和药物选择受限。孕妇出现疑似结石症状时，应及时就医，医生会根据孕周和病情选择合适的检查和治疗方法。孕妇要避免自行用药，以免影响胎儿发育。
3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能影响结石的发生、发展及治疗。同时，老年人对疼痛等症状敏感性降低，可能延误病情诊断。因此，老年人应定期体检，关注泌尿系统健康，若出现上述相关症状，要及时告知医生自身病史，以便医生准确判断和治疗。
