小孩子早上起来眼睛肿的原因主要有以下几方面：一是睡前饮水过多，多余水分积聚眼部周围组织，减少睡前饮水量肿胀通常可自行消退；二是睡眠姿势不当，趴着睡或枕头过低，分别因压迫眼部血管淋巴管及头部位置低致眼部水肿，需注意调整睡眠姿势及使用合适高度枕头；三是眼部局部问题，包括眼部感染如结膜炎、麦粒肿，接触或食物过敏，不同病因处理方式不同；四是全身性疾病，如肾脏疾病致水分潴留、心脏疾病致静脉回流受阻引发眼睛肿。同时，针对不同情况给出温馨提示，婴幼儿眼睛肿建议及时就医，有过敏史孩子需避免接触过敏原，有基础疾病孩子若眼睛肿要警惕病情变化并及时复查。
一、睡前饮水过多
小孩子在睡前如果饮用了大量的水，夜间肾脏代谢相对缓慢，多余的水分无法及时排出体外，就容易积聚在眼部周围组织，导致早上起来眼睛肿。这种情况一般无需特殊处理，减少睡前饮水量，肿胀通常会在短时间内自行消退。比如孩子睡前两小时内饮用超过300毫升水，就可能出现这种现象。
二、睡眠姿势不当
1.趴着睡：趴着睡觉时，眼部周围的血管和淋巴管受到压迫，血液循环和淋巴回流不畅，使得眼部组织液积聚，从而引起眼睛肿胀。长期趴着睡还可能影响孩子面部骨骼的发育。
2.枕头过低：枕头过低会使头部位置相对较低，血液更容易流向头部，包括眼部周围，导致眼部血管压力增加，出现水肿。建议孩子使用合适高度的枕头，一般36岁儿童枕头高度在46厘米，712岁儿童枕头高度在69厘米较为合适。
三、眼部局部问题
1.眼部感染
结膜炎：孩子不注意手部卫生，经常用手揉眼睛，容易将细菌、病毒等病原体带入眼内，引发结膜炎。炎症刺激会导致眼部血管扩张、渗出，引起眼睛红肿，同时还可能伴有分泌物增多、眼睛痒等症状。病毒感染引起的结膜炎通常具有自限性，而细菌感染引起的可能需要使用抗生素眼药水治疗。
麦粒肿：麦粒肿多由金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体引起，表现为眼睑局部红肿、疼痛，可触及硬结。这主要是因为孩子眼部卫生习惯不佳，或者抵抗力下降时易发病。早期可通过热敷促进炎症吸收，若形成脓肿则可能需要切开排脓。
2.过敏
接触性过敏：孩子接触到某些过敏原，如化妆品、洗发水、花粉、尘螨等，眼部皮肤比较娇嫩，容易发生过敏反应，出现眼睛肿胀，还可能伴有眼部瘙痒、皮疹等。常见的如孩子使用了新的劣质眼部护肤品，或者在花粉较多的季节外出后未及时清洁眼部。
食物过敏：食用某些易过敏食物，如海鲜、牛奶、鸡蛋等，也可能导致眼部出现过敏水肿。家长需要留意孩子的饮食情况，若发现食用某种食物后眼睛肿加重，应及时就医，进行过敏原检测。
四、全身性疾病
1.肾脏疾病：如肾小球肾炎，肾脏的滤过功能受损，导致体内水分和钠离子排出减少，大量水分潴留于体内，首先表现为眼睑等疏松组织的水肿。同时，孩子可能还会出现血尿、蛋白尿、尿量减少等症状。这种情况需要及时就医，进行尿常规、肾功能等检查以明确诊断，并积极治疗。
2.心脏疾病：先天性心脏病等心脏疾病可能导致心功能不全，静脉回流受阻，引起眼部水肿。孩子除眼睛肿外，可能伴有乏力、气促、活动耐力下降等表现。通过心脏超声等检查可辅助诊断。
温馨提示：
1.对于年龄较小的婴幼儿：家长要更加注意其生活护理。由于婴幼儿无法准确表达自身不适，若发现眼睛肿，即使看似不严重，也建议及时就医，以排除严重疾病的可能。同时，要注意保持眼部清洁，避免孩子因好奇而用手揉眼睛。
2.对于有过敏史的孩子：家长要更加谨慎，了解孩子的过敏原并尽量避免接触。在过敏高发季节，如春季花粉期，尽量减少孩子外出时间，外出后及时清洗面部和眼部。若孩子眼睛肿怀疑与过敏有关，不要自行使用药物，应在医生指导下处理。
3.对于有肾脏或心脏等基础疾病的孩子：日常要严格按照医生的嘱咐进行治疗和护理。如果出现眼睛肿的情况，要警惕病情变化，及时就医复查相关指标，以便调整治疗方案。
