结石做彩超是否要憋尿取决于结石部位。泌尿系统结石中，肾脏结石一般无需憋尿，输尿管上段结石可不憋尿，中下段通常需憋尿，膀胱结石必须憋尿；其他部位结石如胆结石、涎腺结石不需要憋尿。特殊人群方面，孕妇怀疑泌尿系统结石做超声，需告知医生怀孕情况，孕早期依结石部位决定是否憋尿及憋尿程度，孕中晚期由医生评估；儿童配合度低，家长应提前沟通安抚，憋尿程度不宜过度；老年人若存在排尿困难等泌尿系统疾病，医生需评估憋尿能力，必要时采取其他检查方法。
一、结石做彩超是否要憋尿，取决于结石的部位
1.泌尿系统结石
肾脏结石：一般无需憋尿。肾脏位置相对固定，周围解剖结构相对清晰，即使不憋尿，超声也能较好地显示肾脏的形态、大小及内部结构，清晰观察到结石是否存在及具体位置、大小等情况。多项临床研究表明，不憋尿状态下进行肾脏超声检查，对肾脏结石的检出率较高，准确性也能得到保证。
输尿管结石：检查上段输尿管结石时，可不憋尿，因上段输尿管位置相对表浅，在不憋尿情况下也较易显示；而检查中下段输尿管结石时，通常需要憋尿。憋尿后膀胱充盈，可作为透声窗，使输尿管中下段更清晰地显示，提高结石的检出率。有研究显示，憋尿状态下中下段输尿管结石的超声检出率明显高于不憋尿状态。
膀胱结石：必须憋尿。膀胱在空虚状态下，黏膜皱缩，结石可能被掩盖，难以清晰显示。憋尿使膀胱充盈，膀胱壁舒展，结石可在尿液的衬托下清晰显影，便于观察结石的大小、数量、位置及与膀胱壁的关系等。大量临床实践证明，憋尿是准确诊断膀胱结石的必要条件。
2.其他部位结石
胆结石：不需要憋尿。胆囊及胆管有其自身相对独立的解剖位置和结构，超声检查主要通过空腹状态，让胆囊充盈，以更好地观察胆囊内及胆管内是否有结石等病变，憋尿与否对其检查结果无明显影响。临床研究表明，空腹状态下胆结石的超声诊断准确性较高。
涎腺结石：同样不需要憋尿。涎腺位于头面部，超声检查主要针对涎腺及其导管进行，与憋尿无关。超声可直接观察涎腺的形态、大小、内部回声以及导管内有无结石等情况，憋尿不会对该部位结石的检查起到任何辅助作用。
二、特殊人群温馨提示
1.孕妇
若怀疑泌尿系统结石需要做超声检查，应告知医生自己的怀孕情况。对于孕期泌尿系统结石超声检查，是否憋尿需更谨慎评估。孕早期，子宫未明显增大，若检查肾脏及上段输尿管结石，可不憋尿；若检查中下段输尿管及膀胱结石，因子宫可能对膀胱及输尿管中下段产生一定压迫影响，需适当憋尿，但避免过度憋尿，以防对子宫产生不良刺激。孕中晚期，由于子宫增大明显，对泌尿系统有明显压迫，可能影响结石观察，此时憋尿的量及程度需由医生根据具体情况确定，以既保证检查效果又不影响胎儿安全为原则。这是因为过度憋尿可能导致膀胱内压力过高，影响子宫血液循环，对胎儿发育不利。
2.儿童
儿童配合度相对较低，在进行泌尿系统超声检查前，家长应提前做好沟通和安抚工作，让孩子尽量配合。若需要憋尿，要告知孩子憋尿的重要性及憋尿的感觉，避免孩子因恐惧而抗拒。对于年龄较小的儿童，憋尿程度不宜过度，以防对其尚未发育完善的泌尿系统造成损伤。同时，在等待检查过程中，可通过讲故事、玩游戏等方式分散孩子注意力，缓解其紧张情绪。这是因为儿童泌尿系统生理结构与成人不同，过度憋尿可能影响其泌尿系统正常发育。
3.老年人
部分老年人可能存在前列腺增生等泌尿系统疾病，导致排尿困难。若需要憋尿进行结石超声检查，可能面临更大的困难。在检查前，医生应详细询问病史，评估患者憋尿能力。对于憋尿困难的老年人，可考虑采取其他辅助检查方法，如腹部CT等进一步明确结石情况。若必须通过憋尿超声检查，可适当延长憋尿准备时间，同时密切观察患者情况，防止因憋尿引起不适，如诱发心脑血管疾病等。这是因为老年人身体机能下降，憋尿可能加重泌尿系统负担，且部分老年人可能合并心脑血管疾病，憋尿引起的不适可能诱发相关疾病发作。
