髌骨骨裂主要有以下症状：一是疼痛，受伤瞬间即出现且剧烈，活动时因骨折断端刺激神经疼痛加剧，休息时也存在，不同人群对疼痛感受和耐受有差异。二是肿胀，因局部血管破裂出血和组织液渗出，数小时至数天内逐渐加重，影响外观、加重疼痛及膝关节活动，肥胖人群肿胀更明显且消肿难。三是膝关节活动受限，屈伸困难、有无力感，严重时出现不稳定感、跛行，对特定人群日常生活和工作影响大，儿童青少年若不及时处理会影响肢体发育。四是压痛与叩击痛，按压和纵向叩击骨裂部位引发疼痛，对诊断意义重大。五是严重骨裂伴明显移位时出现畸形，提示病情严重，可能需手术，还会给年轻注重外观者带来心理压力。
一、疼痛
1.受伤部位疼痛是髌骨骨裂最常见症状，通常在受伤瞬间即出现，且较为剧烈。这是由于骨裂引发局部组织损伤、出血，刺激神经末梢所致。活动时，如尝试屈伸膝关节，因骨折断端的微动、摩擦，会进一步刺激周围神经，使疼痛加剧。对于老年人，因其痛觉阈值可能较高，疼痛的感受可能相对年轻人不那么尖锐，但不能因此忽视骨裂的存在。对于生活方式活跃、经常运动的人群，受伤后可能难以适应突然的疼痛限制，容易在未康复时尝试活动，导致疼痛反复甚至加重。
2.休息时，疼痛可能有所缓解，但依然存在，影响患者睡眠和日常生活。女性患者由于生理特点，对疼痛的耐受性可能存在个体差异，部分女性可能对疼痛更为敏感，这就需要在护理和治疗过程中给予更多关注。对于有慢性疼痛病史的患者，可能会将髌骨骨裂的疼痛与以往疼痛混淆，需更加仔细鉴别。
二、肿胀
1.骨裂后，局部血管破裂出血，血液积聚在组织间隙，再加上受伤后炎症反应导致的组织液渗出，共同引起受伤部位肿胀。一般在受伤后数小时至数天内逐渐加重，肿胀范围可累及整个膝关节周围。年轻人身体恢复能力相对较强，肿胀吸收可能相对较快，但如果不注意休息，过早活动，肿胀消退也可能延迟。
2.肿胀不仅影响外观，还会增加局部压力，进一步加重疼痛，影响膝关节活动。肥胖人群由于体重对受伤部位压力更大，肿胀可能更为明显，且消肿难度相对较高。肿胀严重时，皮肤可能会出现紧绷感，甚至发亮，此时需密切观察，防止出现皮肤张力性水泡等并发症。
三、膝关节活动受限
1.髌骨骨裂后，患者会自觉膝关节屈伸困难，这主要是因为疼痛的限制以及骨裂导致髌骨正常结构破坏，影响了伸膝装置的正常功能。尝试主动伸直或弯曲膝关节时，会有明显的无力感，且可能因疼痛而无法完成正常的活动范围。对于从事体力劳动或经常需要走动的人群，活动受限对其日常生活和工作影响较大。
2.严重的骨裂可能导致膝关节出现不稳定感，患者不敢负重行走，行走时会出现跛行。儿童和青少年正处于生长发育阶段，膝关节活动受限如果不及时处理，可能影响肢体正常发育，比如导致下肢肌肉萎缩、关节僵硬等，因此需要更加积极的治疗和康复。
四、压痛与叩击痛
1.直接按压髌骨骨裂部位，会引发明显压痛，这是因为按压使骨折断端相互挤压、摩擦，刺激周围神经。压痛的程度和范围与骨裂的严重程度有关，骨裂越严重，压痛越明显，范围可能越大。医生通过仔细检查压痛部位和程度，有助于判断骨裂的具体位置和损伤情况。
2.对髌骨进行纵向叩击时，患者也会感到疼痛，这种叩击痛同样是由于外力通过骨骼传导，刺激骨裂处神经引起。压痛和叩击痛在诊断髌骨骨裂中有重要意义，即使患者肿胀不明显，若存在明确的压痛和叩击痛，也应高度怀疑骨裂可能。
五、畸形（严重骨裂时出现）
1.当髌骨发生严重骨裂，尤其是伴有明显移位时，可出现局部畸形。比如，髌骨的连续性中断，骨折块可能会出现分离、错位等情况，导致膝关节前方外观变形，与正常侧相比，可出现局部隆起或凹陷等异常形态。
2.这种畸形不仅影响外观，更重要的是提示骨裂较为严重，可能需要手术干预来恢复髌骨的正常解剖结构和功能。对于年轻患者，尤其是注重外观的人群，畸形带来的心理压力可能较大，在治疗过程中需给予心理疏导。
