早产宝宝支气管炎怎么办

来源:民福康

早产宝宝患支气管炎需注意以下方面:应及时就医,医生通过询问病史、体格检查及血常规、胸部X线等辅助检查诊断病情。治疗包括一般治疗,如保持呼吸道通畅、合理喂养、做好环境管理;药物治疗,依感染类型用抗感染药,配合止咳祛痰、平喘药物。日常要监测病情,注意体温、呼吸等,病情加重及时就医,恢复后做好预防复发。特殊注意早产宝宝病情重变化快,用药严格遵医嘱,关注用药反应,日常护理轻柔,避免交叉感染,有基础疾病者更要密切关注病情。

一、及时就医诊断

早产宝宝免疫系统发育不完善,患支气管炎后病情变化可能较快,一旦怀疑宝宝患有支气管炎,应立即带其前往医院就诊。医生一般会通过详细询问病史,了解宝宝的早产情况、出生时的状况、近期的症状表现如咳嗽、咳痰、喘息、发热等。进行体格检查,重点听诊肺部呼吸音,判断是否有啰音等异常。还可能会安排相关辅助检查,如血常规,查看白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等计数,判断是细菌、病毒还是其他病原体感染;C反应蛋白,了解炎症反应的程度;胸部X线,查看肺部是否有炎症浸润等表现,以明确诊断及评估病情严重程度。

二、治疗措施

1.一般治疗

保持呼吸道通畅:帮助宝宝清除鼻腔分泌物,防止鼻腔堵塞影响呼吸。对于有痰液的宝宝,可适当增加宝宝的饮水量,稀释痰液,利于排出。也可在医生指导下进行胸部物理治疗,如拍背,通过有节奏地轻拍宝宝背部,从下向上、从外向内,促进痰液松动和排出。

合理喂养:早产宝宝本身营养储备不足,患支气管炎期间,身体消耗增加,更需保证充足的营养供应。若宝宝能经口喂养,尽量采用母乳喂养,母乳富含免疫活性物质,有助于提高宝宝免疫力。若无法母乳喂养,可选择适合早产宝宝的配方奶。对于病情较重、无法经口喂养的宝宝,可能需要通过鼻饲等方式保证营养摄入。

环境管理:保持室内空气清新,温度控制在2224℃,湿度保持在50%60%。适宜的温湿度有助于减轻宝宝呼吸道黏膜的干燥和不适感,利于呼吸道分泌物的排出。同时,要减少人员探视,避免宝宝接触感染源,防止交叉感染。

2.药物治疗

抗感染治疗:如果是细菌感染引起的支气管炎,医生可能会根据病原菌及药敏结果选择合适的抗生素,如阿莫西林等。若是病毒感染,一般具有自限性,通常以对症治疗为主,但对于某些特殊病毒,如流感病毒,可在医生指导下早期使用抗病毒药物,如奥司他韦等。

止咳祛痰:当宝宝咳嗽、咳痰症状明显时,可使用止咳祛痰药物,如氨溴索等,促进痰液稀释和排出,缓解咳嗽症状。但对于小婴儿,尤其是早产宝宝,应避免使用强力镇咳药,以免抑制咳嗽反射,导致痰液排出不畅,加重病情。

平喘:如果宝宝伴有喘息症状,可能需要使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇、布地奈德等进行雾化吸入治疗,以缓解气道痉挛,改善通气功能。

三、日常护理与监测

1.病情监测:家长要密切观察宝宝的体温、呼吸、心率、精神状态、吃奶情况等。如果宝宝出现体温持续不退或反复发热、呼吸急促(早产儿呼吸频率持续超过60次/分钟)、喘息加重、精神萎靡、拒奶等情况,提示病情可能加重,需及时就医。

2.预防复发:在宝宝病情恢复后,要注意加强护理,根据天气变化及时增减衣物,避免宝宝着凉。按时进行预防接种,增强宝宝对传染病的抵抗力。尽量避免带宝宝去人员密集、空气不流通的场所,降低感染风险。

四、特殊人群温馨提示

早产宝宝由于身体各器官发育尚未成熟,免疫系统功能较弱,患支气管炎后病情相对较重且变化快。家长在照顾早产宝宝时,要格外细心和耐心。在药物治疗过程中,一定要严格按照医生的嘱咐用药,切勿自行增减药物剂量或停药。同时,要注意观察宝宝用药后的反应,如是否出现皮疹腹泻等不良反应,如有异常及时告知医生。在日常生活护理中,动作要轻柔,避免过度刺激宝宝。对于家中有其他成员患呼吸道疾病的,应尽量避免接触早产宝宝,防止交叉感染。如果宝宝有其他基础疾病,如先天性心脏病、慢性肺部疾病等,患支气管炎后可能会使原有病情加重,需更加密切关注病情变化,并及时与医生沟通。

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张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
33周早产儿体重大约在1900克至2000克左右,但有个体差异。胎儿体重是受多方面因素影响,例如孕妇体质情况、平时营养水平和胎儿健康情况等,多种因素都会影响胎儿发育和体重。一般来说,早产儿出现后需要转移到新生儿科,并在新生儿科孵化器中放置一段时间,以促进肺成熟。
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