男性和女性支原体尿道炎症状有别，特殊人群也需注意。男性症状包括尿道刺激症状（尿频、尿急、尿痛）、尿道分泌物（初期稀薄，后可黏液脓性，晨起“糊口”）及尿道瘙痒、会阴部坠胀不适等；女性症状除尿道刺激症状（因生理特点或更严重且易合并阴道炎症状）、尿道分泌物（量少难察觉，合并感染可改变）外，还有下腹部隐痛、排尿困难等。特殊人群中，儿童症状不典型，用药需谨慎；孕妇感染可能影响胎儿，检查治疗需选安全方式；老年人症状复杂，因基础疾病多，治疗需注意药物相互作用及加强营养提高免疫力。
一、男性支原体尿道炎症状
1.尿道刺激症状：尿频较为常见，患者排尿次数明显增多，相比于正常排尿频率显著增加，这是由于支原体感染尿道后，刺激尿道黏膜及相关神经感受器，促使排尿反射频繁发生。尿急表现为有强烈的排尿欲望，难以控制，稍有尿意就必须立即排尿，这也是尿道受炎症刺激的结果。尿痛多为尿道刺痛或烧灼样疼痛，尤其在排尿时，尿液流经炎症部位，对受损的尿道黏膜产生刺激，疼痛会更为明显。
2.尿道分泌物：初期分泌物一般较稀薄，量相对较少，可为浆液性，外观类似较清的黏液。随着病情发展，可能变为黏液脓性，质地相对变稠，颜色可呈白色或淡黄色。晨起时，尿道口可能会有少量分泌物结痂，封住尿道口，出现“糊口”现象。
3.其他症状：部分患者可能会感到尿道瘙痒，程度轻重不一，瘙痒感较为持久，常忍不住想用手搔抓，但搔抓可能会进一步损伤尿道，加重症状。还有些患者可能出现会阴部坠胀不适，这是因为支原体感染引发的炎症可能波及到尿道周围组织及会阴部的神经、肌肉等结构，引起坠胀感。
二、女性支原体尿道炎症状
1.尿道刺激症状：同样会出现尿频、尿急、尿痛等症状，但由于女性尿道短而直的生理特点，相比男性，可能更容易发生上行感染，引起膀胱炎等并发症，此时尿频、尿急、尿痛症状可能会更加严重。同时，由于女性尿道与阴道相邻，炎症容易相互蔓延，女性患者可能会同时出现阴道分泌物增多、异味等阴道炎症状。
2.尿道分泌物：女性尿道分泌物相对男性可能更难察觉，量一般较少，多为稀薄黏液状。有时可能仅表现为尿道口轻微湿润，需仔细观察才能发现。但如果合并其他细菌感染，分泌物可能会增多且性状发生改变，如变得浑浊、呈脓性等。
3.其他症状：部分女性患者可能会出现下腹部隐痛，这可能是由于炎症波及到尿道周围组织，甚至引起盆腔组织的轻度炎症，刺激周围神经导致。还有些患者可能出现排尿困难，表现为排尿时尿流不畅、尿线变细等，这是因为尿道黏膜炎症水肿，导致尿道管腔相对狭窄所致。
三、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童支原体尿道炎症状可能不典型，年龄较小的儿童可能无法准确表达自身不适，更多表现为哭闹不安、排尿时哭闹加剧等。由于儿童泌尿系统发育尚未完善，支原体感染后可能对肾脏等器官产生潜在影响，所以一旦怀疑儿童有支原体尿道炎，应及时就医检查。在治疗方面，儿童用药需特别谨慎，避免使用对儿童生长发育有潜在不良影响的药物，优先采用非药物干预措施，如增加水分摄入，促进尿液排出，以冲洗尿道，减轻炎症。
2.孕妇：孕妇感染支原体尿道炎可能对胎儿产生不良影响，如增加早产、胎膜早破、低体重儿等风险。孕妇出现尿道炎症状时，不能自行用药，应及时就医。在诊断过程中，要选择对胎儿安全的检查方法。治疗时，医生会权衡药物对孕妇和胎儿的利弊，选择相对安全的药物进行治疗。孕妇自身要注意保持外阴清洁，勤换内裤，避免性生活，防止交叉感染加重病情。
3.老年人：老年人身体机能下降，免疫力相对较弱，支原体尿道炎症状可能更为复杂。除了常见的尿道刺激症状外，可能还伴有全身症状，如发热、乏力、食欲不振等。由于老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能影响尿道炎的治疗效果，同时治疗尿道炎的药物也可能与基础疾病治疗药物发生相互作用。因此，老年人确诊支原体尿道炎后，应详细告知医生自己的病史和正在使用的药物，以便医生制定合理的治疗方案。同时，老年人要注意休息，加强营养，提高自身免疫力，促进病情恢复。
