视神经损伤会恶化吗

来源:民福康

视神经损伤有可能会恶化。其恶化与否与损伤原因及初始损伤程度、治疗干预情况、个体自身状况有关。严重外伤、急性缺血性病变且初始损伤重、未及时有效治疗,以及老年人、有基础疾病或自身免疫疾病病史者恶化风险高。特殊人群中,儿童视神经损伤家长需密切观察,因其表述能力有限且视神经在发育阶段,治疗用药要规范;老年人多有基础疾病,需控制病情并耐心坚持治疗;孕妇诊断避免用对胎儿有害检查,治疗谨慎选药并保持良好心态。

一、视神经损伤会恶化吗

视神经损伤有可能会恶化。视神经损伤是指由于各种原因导致视神经的连续性中断、轴突损伤或血供障碍等,进而影响视觉信息的传递,导致视力下降等一系列症状。以下从不同方面分析其恶化的可能性:

1.损伤原因及初始损伤程度:如果是严重的外伤如眼眶骨折对视神经的直接压迫、切割伤,或因急性缺血性视神经病变导致视神经血供突然中断,初始损伤程度较重,在未得到及时有效治疗的情况下,恶化风险高。例如,严重的视神经挫伤,伤后即出现视力急剧下降甚至无光感,随着时间推移,视神经因损伤后的炎症反应、水肿进一步压迫,可导致损伤范围扩大,神经纤维进一步变性坏死,从而使视力进一步下降,甚至造成视神经萎缩,最终导致失明。而如果只是轻度的视神经震荡,初始损伤程度轻,在适当治疗和休息后,有可能不恶化甚至恢复。

2.治疗干预情况:及时且正确的治疗对于控制视神经损伤进展至关重要。对于外伤性视神经损伤,若能在黄金治疗时间窗(一般认为伤后72小时内)内进行有效的减压手术,解除对视神经的压迫,并给予营养神经、改善微循环等药物治疗,如使用甲钴胺、鼠神经生长因子等药物,可降低恶化风险。反之,若治疗延迟或治疗方法不当,如未及时手术减压,炎症和水肿持续对视神经造成损害,就容易导致恶化。对于非外伤性视神经损伤,如自身免疫性视神经炎,若未及时使用糖皮质激素等免疫调节药物控制炎症,视神经也会因炎症的持续侵袭而不断受损,导致病情恶化。

3.个体自身状况:年龄、基础疾病等个体因素也影响视神经损伤是否恶化。老年人由于自身机体修复能力较差,且常合并高血压、糖尿病等基础疾病,这些基础疾病可导致血管病变,影响视神经的血液供应。若发生视神经损伤,其修复难度大,恶化风险相对较高。例如,老年糖尿病患者发生视神经损伤后,因血糖控制不佳,可加重微血管病变,使视神经进一步缺血缺氧,从而加速损伤恶化。而年轻人身体机能好,在同等损伤程度下,若能及时治疗,恶化的可能性相对较小。另外,存在自身免疫性疾病病史的人群,若发生视神经损伤,免疫系统的异常可能导致炎症反应难以控制,增加恶化风险。

二、特殊人群温馨提示

1.儿童:儿童视神经损伤后家长需密切关注。一方面,儿童表述能力有限,可能无法准确表达视力变化等不适,家长要注意观察孩子日常行为,如是否出现视物眯眼、歪头、对玩具不感兴趣等异常表现,及时发现视力变化。另一方面,儿童视神经尚在发育阶段,损伤后对视功能发育影响大,若不及时干预,可能导致严重且不可逆的视功能损害。在治疗过程中,药物使用需严格遵循医嘱,因儿童肝肾功能等尚未发育完善,某些药物可能对其产生不良影响。避免因不规范用药导致药物性肝损伤等并发症,加重孩子身体负担。

2.老年人:老年人多合并多种基础疾病,如高血压、高血脂、糖尿病等,这些疾病会影响视神经损伤的预后。需严格控制基础疾病,按照医生要求规律服用降压、降糖、降脂药物,定期监测血压、血糖、血脂指标,保持指标稳定,以减少对损伤视神经血供的不良影响。同时,老年人身体恢复慢,治疗过程中要有耐心,遵医嘱坚持治疗,不能因短期内看不到明显效果就自行停药或中断治疗。

3.孕妇:孕妇发生视神经损伤情况较为特殊。在诊断过程中,应尽量避免使用对胎儿有潜在危害的检查方法,如某些放射性检查。治疗方面,药物选择需谨慎,许多营养神经和改善微循环的药物可能对胎儿发育有影响,应在医生权衡利弊后,选择相对安全的治疗方案。同时,孕妇要保持良好心态,过度焦虑可能影响自身内分泌及血液循环,间接影响视神经损伤恢复。

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失明,又称为盲,指视力残疾中程度较重的一类。狭义指视力丧失到全无光感;广义指双眼失去辨解周围环境的能力。
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神经损伤的恢复几率?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经损伤的恢复几率一般是不大的,如果只是有单纯水肿的症状,可以遵医嘱采用激素来进行治疗。但是若是视神经管断裂造成,考虑到是很难恢复的,在患病后正常会有视力下降等表现。还可以使用帮助神经恢复的药物进行治疗,在日常生活中还要定期到医院做复查,平时还要合理用眼。
神经损伤恢复几率是多少?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
视神经损伤恢复几率百分之五十左右。视觉神经受到损伤后,应当积极的眼科进行治理,视觉得到改善的几率还是很大的,但是恢复到正常人值是不可能的,只能经过治疗改善视觉,同时需要调整好自己的休息时间,防止用眼过度,造成病情加重视觉恢复的几率就会下降。
中枢神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
儿童表现出中枢神经系统受损,如果病情是很不严重,是可以慢慢恢复的;但是如果病情严重,就可能会造成一些后遗症,因此造成脑部疾病。一旦确诊,尽早到医院完善相关检查,积极配合医生的治疗。
臂丛神经损伤能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
神经损伤一般都可以恢复,但恢复所需要的时间比较久。如果是病人的神经损伤程度较轻,对功能没有导致影响时,则恢复时间较短。如果是导致了神经损伤的情况较为严重,则恢复所需要的时间比较长。
神经损伤导致肌肉萎缩怎么治疗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
要促进神经功能的恢复,神经损害严重者早期可以行神经吻合术或者神经移植,可以药物减轻神经水肿,能吃点养神经的药物治疗。肌肉萎缩要注意平时能吃些高蛋白食物,在日常生活中也要多加强体育锻炼,提高自己身体的抵抗力和免疫力。
神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
桡神经损伤后造成的症状是可以缓解的,建议你到正规医院检查治疗,术后表现出垂腕,拇指不能伸,虎口区麻木,神经损伤根据损伤程度不同,恢复时间一般在3个月到1年左右,建议注意生活的护理。可适当做一些运动,增强身体抵抗力,防止因经期抵抗力低而患上一些疾病。
嘴唇神经损伤能治好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
这样的情况需要慢慢恢复,不要着急!请保持好心情!注重卫生。吃少量的食物。视受伤的严重程度而定,有些可能一个月,有些就得要3个月。要进行肌电图检查,明确损伤的程度。并配合一些神经营养药。继续观察3个月,如果症状改善,可以考虑手术治疗,如果症状不能改善。
大脑神经损伤能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大脑神经损伤大多数不能够恢复,因为人体内的神经细胞恢复是最难的。如果大脑神经表现出损伤是否能恢复,还要看损伤的程度。如果脑细胞的损伤是轻度的,还处于可逆的阶段,如果没有继续表现出损伤,同时给予了积极的治疗,有些脑细胞的损伤是能够恢复的。对于比较重的脑神经一般不能恢复,这也是脑梗死或者脑出血表现出后遗
锻炼可以改善腓总神经损伤吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
适当的锻炼可以改善腓总神经损伤造成的不舒服的表现,大多数腓总神经损伤的病人会表现出小腿麻木、肢体运动异常、踝关节运动不灵活等表现,该类病人可以应用营养神经和韧带的药物治疗,治疗期间每天适当的做一些有氧运动有利于病情恢复,比如散步、打太极拳、甩腿运动等。如果伴有血糖升高,需要积极应用调整血糖的药物,血
神经损伤能不能治好?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
神经损伤的治疗,一般都比较困难,而且预后都不是特别的满意。神经的恢复主要看的是神经的损伤部位。如果神经只是表面的壳膜破裂,纤维束没有发生断裂,可以积极的早期手术治疗,术后应用营养神经的药物,这个一般恢复比较满意。如果纤维束发生断裂,就算手术进行吻合,术后积极的应用药物对症治疗,这个也不能使神经恢复功
神经损伤跟脑瘫有关系吗
李培建 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
脑神经跟脑瘫的是两个不同的概念,脑神经损伤包括外力、手术侵袭造成的损伤是脑神经损伤。脑瘫如果从临床上面的概念来讲,属于先天性隐性疾病,如小儿脑瘫等。此类疾病都需要积极治疗,早期治疗才可以取得更好的治疗效果。保持积极乐观的心态有助于疾病的恢复。
神经损伤能修复吗
李培建 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
神经损伤能否修复主要是看属于周围神经损伤还是中枢神经损伤。周围神经损伤有修复的可能性,但中枢神经神经细胞一旦损伤修复起来较为困难,一般不能再生。建议患者积极配合医生治疗,采取药物治疗和康复指导训练等,最大限度恢复肢体的功能。
什么是神经损伤
李培建 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
神经损伤包括中枢神经损伤和周围神经损伤,中枢神经损伤主要是指脑和脊髓的神经损伤,周围神经损伤例如四肢神经损伤就属于周围神经损伤的范畴。神经损伤的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,保守治疗主要是对神经功能进行神经保护剂的应用和改善循环的应用以及颅神经功能能够恢复,如果不能恢复,可能要进行手术治疗,例如视神经损伤听神经损伤都有可能。
神经损伤还可以修复吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
神经损伤能不能够修复,需要看是周围神经损伤还是中枢神经损伤。如果是中枢神经损伤,比如脑出血、脑梗塞或者颅脑占位导致的损伤,一般不能够再生,不能够修复。如果是周围神经损伤,则需要看损伤程度。如果是轻度损伤,能够恢复。如果是中度损伤,有一定几率可以恢复。但如果是完全性损伤,那么是无法恢复到受伤之前状态。另外,神经损伤是否能恢复还要看受伤后能不
爪形手是什么神经损伤
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般来说,爪形手跟尺神经损伤关系最密切。尺神经损伤大多数是由于创伤、外伤或者是骨折、颈椎卡压等因素所导致。比如午睡之后,由于姿势不良,对尺神经造成卡压,就会造成爪形手。如果出现爪形手,病人会明显出现分指和并指不行,而且能呈现爪型畸形,不能够完全地弯曲,所以临床上称为爪形手。
走路不稳是什么神经损伤
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
走路不稳可能是由于小脑、脊髓以及周围神经损伤所引起。走路不稳大多数情况下是因为共济失调所引起,而共济失调是由小脑、深感觉以及眼睛共同支配。小脑病变就可能会出现走路不稳,往往伴随着头晕。脊髓或者周围神经病变损伤导致深感觉障碍,也可以引起走路不稳,往往会有踩棉花感觉。眼睛病变患者,在闭眼睛之后就会稳一些。
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