阑尾炎症状多样，典型症状有腹痛（初期多在上腹或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，不同年龄段表现有差异）、胃肠道症状（恶心、呕吐等，儿童和老人表现各有特点）、全身症状（早期体温正常或轻度升高，阑尾化脓等时体温明显升高，不同年龄段全身症状表现不同）；其他症状包括右下腹压痛（压痛点常在麦氏点，肥胖及孕妇有特殊情况）、腹膜刺激征（炎症波及腹膜时出现，不同人群表现有别）及结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验（对诊断有一定帮助，但结肠充气试验可能有假阳性），同时针对儿童、孕妇、老年人这三类特殊人群给出了需警惕及注意的事项。
一、典型症状
1.腹痛：这是阑尾炎最主要的症状。初期疼痛多位于上腹部或脐周，疼痛性质多为隐痛或胀痛，数小时（一般68小时）后，疼痛转移并固定于右下腹。约70%80%的患者具有这种典型的转移性右下腹疼痛的特点。不同年龄段人群，该症状表现略有差异，儿童表述腹痛可能不够准确，需要家长及医生细致观察；老年患者由于机体反应能力下降，疼痛可能相对不剧烈。
2.胃肠道症状：多数患者伴有恶心、呕吐症状。呕吐一般发生在腹痛之后，程度轻重不一，早期呕吐多为反射性，吐出物多为食物残渣和胃液。部分患者还可能出现食欲不振、腹胀，有些患者会有便秘或腹泻。儿童胃肠道功能相对脆弱，这些症状可能表现得更为明显；老年人因胃肠蠕动功能减退，腹胀症状可能更突出。
3.全身症状：早期一般体温正常或轻度升高，体温多在37.5℃38℃之间。当阑尾化脓、坏疽或穿孔时，体温可明显升高，可达39℃甚至更高。同时，患者可能伴有乏力、头痛等全身不适症状。若炎症加重引起门静脉炎时，可出现寒战、高热和轻度黄疸。儿童免疫系统发育不完善，炎症易扩散，全身症状可能出现较早且较明显；老年人抵抗力较弱，炎症控制相对困难，全身症状也可能较重且不易恢复。
二、其他症状
1.右下腹压痛：是阑尾炎的重要体征，压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。在发病早期，腹痛尚在脐周时，右下腹就可能出现固定压痛。肥胖患者由于腹部脂肪层较厚，压痛可能相对不明显，需要医生仔细触诊；孕妇因子宫增大，阑尾位置可能发生改变，压痛点也可能相应移位。
2.腹膜刺激征：包括腹肌紧张、压痛、反跳痛。当阑尾炎症波及腹膜时可出现，是阑尾炎病情进展的表现。腹肌紧张程度因患者个体差异有所不同，儿童及老年人腹肌相对薄弱，腹肌紧张可能不如青壮年明显；孕妇由于子宫影响，腹肌紧张的判断也需要谨慎。若阑尾穿孔，可出现全腹的腹膜刺激征，但仍以右下腹最为明显。
3.结肠充气试验：患者仰卧位，检查者用一手压迫左下腹降结肠区，另一手沿结肠逆行向上推挤，若引起右下腹疼痛为阳性，提示可能存在阑尾炎。但该试验可能出现假阳性，如肠道本身存在其他病变时也可能出现类似表现。
4.腰大肌试验：患者左侧卧位，右下肢向后过伸，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾位置较深，靠近腰大肌前方。此试验对判断阑尾位置有一定帮助。
5.闭孔内肌试验：患者仰卧位，右髋和右大腿屈曲，然后被动向内旋转，引起右下腹疼痛者为阳性，提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。
温馨提示：
1.儿童：儿童阑尾炎病情发展较快且较重，早期即可能出现高热、呕吐等症状。由于儿童表述能力有限，家长需密切观察孩子的精神状态、腹痛表现等。若孩子出现不明原因哭闹、烦躁不安、拒按腹部等情况，应及时就医。儿童免疫系统发育不完善，炎症易扩散，一旦确诊阑尾炎，需积极配合医生治疗。
2.孕妇：孕期由于生理变化，阑尾位置发生改变，症状可能不典型。孕妇若出现腹痛，特别是右下腹痛，应高度警惕阑尾炎的可能，及时就医。孕期用药需谨慎，治疗方案要综合考虑孕妇及胎儿的安全，医生会权衡利弊选择合适的治疗方法。
3.老年人：老年人阑尾炎症状常不典型，疼痛可能不剧烈，发热也可能不明显，容易延误诊断。老年人多伴有心肺功能减退及其他慢性疾病，阑尾炎一旦发生，炎症不易局限，易发生穿孔。因此，老年人若出现腹部不适，应及时告知家人并就医，以便早期诊断和治疗。
