急性尿道炎症状多样，包括尿道刺激症状（尿频、尿急、尿痛，因炎症刺激尿道黏膜，致神经反射异常、排尿反射阈值降低）、尿道分泌物（男性初期黏液性后转脓性，晨起“糊口”；女性较少，尿道外口轻度红肿伴少量浆液或脓性分泌物）、全身症状（严重或抵抗力差时出现发热、寒战等全身炎症反应）、血尿（炎症致尿道黏膜血管破裂，多为镜下血尿，少数肉眼血尿）。特殊人群中，儿童症状不典型，表现为烦躁、哭闹等，家长需注意局部卫生；孕妇除常见症状外，易上行感染致肾盂肾炎，增加孕期风险，用药需谨慎；老年人症状也不典型，常合并慢性疾病，除治疗尿道炎还需关注基础疾病，注意个人卫生与活动增强抵抗力。
一、急性尿道炎症状
1.尿道刺激症状：
尿频：患者排尿次数明显增多，正常人白天排尿46次，夜间02次，而急性尿道炎患者可能每小时甚至更短时间就需要排尿1次。这是因为炎症刺激尿道黏膜，使其敏感性增加，膀胱稍有尿液充盈就会产生尿意。
尿急：患者突然有强烈的排尿欲望，难以控制，甚至可能在到达厕所前就出现尿液不自主流出的情况。这同样是由于尿道黏膜受炎症刺激，神经反射异常，导致排尿反射阈值降低。
尿痛：排尿时尿道会出现烧灼样或刺痛感，疼痛程度因人而异。疼痛主要源于尿液流经炎症部位，刺激受损的尿道黏膜和神经末梢。疼痛部位多在尿道外口、阴茎头以及会阴部，严重时可放射至腹股沟区、下腹部。
2.尿道分泌物：男性和女性在急性尿道炎时尿道分泌物表现有所不同。
男性：初期尿道分泌物多为黏液性，随着病情发展可转变为脓性。晨起时尿道口可能会被分泌物封住，称为“糊口”现象。这是因为炎症导致尿道黏膜腺体分泌增加，且炎症渗出物与病原体混合，形成不同性状的分泌物。
女性：尿道分泌物相对较少，有时仅表现为尿道外口轻度红肿，少量浆液性或脓性分泌物。由于女性尿道短而直，且与阴道、肛门相邻，炎症时分泌物容易受到其他部位影响，且不易观察到明显分泌物。
3.全身症状：一般情况下，急性尿道炎全身症状相对少见，但在病情严重或机体抵抗力较差时，可能出现发热、寒战、乏力、头痛等症状。发热体温可达38℃甚至更高，这是因为细菌等病原体及其毒素进入血液循环，引发全身炎症反应综合征。全身症状的出现提示感染可能已经扩散，需要及时治疗。
4.血尿：部分患者会出现血尿症状，多为镜下血尿，即尿液外观正常，但在显微镜下可发现红细胞增多。少数情况下可出现肉眼血尿，尿液呈洗肉水样或带有血丝。血尿的产生是由于炎症侵犯尿道黏膜，导致黏膜下血管破裂出血，血液混入尿液中。
二、特殊人群提示
1.儿童：儿童急性尿道炎症状可能不典型，年龄较小的儿童可能无法准确表达尿频、尿急、尿痛等不适，常表现为烦躁不安、哭闹、排尿时哭闹加剧等。家长需密切关注孩子日常行为，若发现孩子排尿习惯改变，如排尿次数增多、排尿时表情痛苦等，应及时就医。由于儿童尿道较短，且卫生意识较差，容易因局部卫生不良引发尿道炎，家长要注意每天为孩子清洗会阴部，尤其是女童，要从前向后清洗，避免将肛门周围细菌带入尿道。
2.孕妇：孕妇患急性尿道炎时，除上述常见症状外，还需特别注意。孕期生理变化使输尿管和肾盂扩张，尿液引流不畅，更容易发生泌尿系统感染。而且急性尿道炎若不及时控制，可能上行感染至肾盂，引起肾盂肾炎，增加早产、胎膜早破等风险。孕妇用药需谨慎，很多常用的治疗尿道炎药物可能对胎儿有潜在危害，因此一旦怀疑尿道炎，应立即就医，在医生指导下选择对胎儿影响小的药物治疗。同时，孕妇要增加水分摄入，多排尿，以冲洗尿道，减轻症状。
3.老年人：老年人身体机能下降，免疫力较弱，急性尿道炎症状可能也不典型。部分老年人可能仅表现为乏力、精神不振、食欲减退等非特异性症状，容易被忽视。而且老年人常合并多种慢性疾病，如糖尿病，血糖控制不佳会增加感染风险，且感染后更难控制。对于老年患者，除积极治疗尿道炎外，还需关注基础疾病的控制。同时，鼓励老年人适当活动，增强机体抵抗力，注意个人卫生，尤其是会阴部清洁。若正在服用其他药物，要告知医生，避免药物相互作用影响尿道炎治疗效果。
