尿潴留的治疗方法

来源:民福康 1.91万次浏览

尿潴留的治疗方法多样,包括导尿治疗(留置导尿管用于急性尿潴留,间歇导尿适用于慢性尤其是神经源性膀胱患者)、药物治疗(解除梗阻药物如α受体阻滞剂,促进膀胱收缩药物如胆碱能受体激动剂)、手术治疗(针对前列腺增生的电切术、激光切除术及尿道狭窄修复术)、其他治疗(耻骨上膀胱造瘘用于导尿失败等情况,针灸推拿可辅助治疗),同时针对老年人、儿童、孕妇及有基础病史等特殊人群,治疗时在药物选择、操作及心理护理等方面需特别注意。

一、导尿治疗

1.留置导尿管:这是解决急性尿潴留最常用的方法。通过将导尿管经尿道插入膀胱,使尿液得以引流。适用于各种原因导致的急性尿潴留,如前列腺增生引起的梗阻、神经系统疾病影响排尿功能等。长期留置导尿管可能带来感染、尿道损伤等并发症,因此需严格遵循无菌操作原则,并根据患者情况适时更换导尿管。

2.间歇导尿:对于部分慢性尿潴留患者,特别是神经源性膀胱患者,间歇导尿是一种较好的选择。可定期自行或由他人协助进行导尿,以排空膀胱。能有效避免长期留置导尿管带来的感染风险,同时有助于维持膀胱的正常生理功能。需患者或家属经过专业培训,掌握正确的导尿方法及注意事项,如导尿频率一般根据患者膀胱残余尿量及排尿情况而定,通常每46小时导尿一次。

二、药物治疗

1.解除梗阻药物:如α受体阻滞剂,可松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,减轻尿路梗阻,适用于前列腺增生导致的尿潴留患者。

2.促进膀胱收缩药物:如胆碱能受体激动剂,可增强膀胱逼尿肌的收缩力,促进尿液排出,常用于神经源性膀胱等因膀胱收缩无力导致的尿潴留。但使用此类药物需严格评估患者的身体状况,因其可能引起一些不良反应。

三、手术治疗

1.针对前列腺增生:经尿道前列腺电切术、前列腺激光切除术等手术方式,可切除增生的前列腺组织,解除尿道梗阻,从根本上解决因前列腺增生导致的尿潴留问题。适合前列腺增生症状严重、药物治疗效果不佳且身体状况能耐受手术的患者。

2.尿道狭窄修复术:对于因尿道狭窄导致尿潴留的患者,可通过手术对狭窄部位进行扩张、修复或重建,恢复尿道的通畅性。

四、其他治疗

1.耻骨上膀胱造瘘:当导尿失败或因尿道损伤等原因无法经尿道导尿时,可采用耻骨上膀胱造瘘术。即在耻骨上穿刺膀胱并置入造瘘管,引流尿液。可作为紧急处理措施或长期尿液引流方法,能有效缓解急性尿潴留,同时避免反复导尿对尿道的损伤。

2.针灸推拿:针刺关元、气海、三阴交等穴位,或进行膀胱区按摩等中医外治疗法,可能对部分尿潴留患者起到辅助治疗作用,促进膀胱功能恢复及尿液排出。但这些方法需由专业的中医师操作,且效果存在个体差异。

五、特殊人群温馨提示

1.老年人:老年人多存在多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在治疗尿潴留时,药物的选择和使用需更加谨慎。例如,α受体阻滞剂可能会引起体位性低血压,对于老年人而言,可能增加摔倒风险,用药过程中需密切监测血压变化。同时,老年人身体恢复能力相对较弱,无论是导尿还是手术治疗,都要加强护理,预防感染等并发症。

2.儿童:儿童发生尿潴留相对少见,多由先天性泌尿系统畸形等原因引起。在治疗过程中,要充分考虑儿童的生理和心理特点。导尿操作要更加轻柔,避免造成尿道损伤,同时要做好心理安抚,减轻其恐惧心理。药物治疗方面,由于儿童肝肾功能发育尚未完善,应尽量避免使用可能对肝肾功能有损害的药物,如需用药,必须严格遵循医嘱,密切观察药物不良反应。

3.孕妇:孕期出现尿潴留可能与增大的子宫压迫膀胱、激素水平变化等因素有关。治疗时应优先选择非药物方法,如导尿等。如需用药,要充分评估药物对胎儿的潜在影响,避免使用可能致畸的药物。同时,孕妇心理负担较重,要做好心理疏导,缓解其紧张情绪。

4.有基础病史患者:对于有神经系统疾病病史的患者,尿潴留可能是神经功能受损的表现之一,治疗时除解决当前尿潴留问题外,还需积极治疗原发病。有泌尿系统结石病史的患者,要警惕结石复发导致尿路梗阻引起尿潴留,治疗过程中需密切观察病情变化,必要时进行相关检查,如超声、腹部平片等,以明确病因并及时处理。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
阅读全文
前列腺电切术
前列腺电切术
前列腺电切术是随着电切镜制作技术的进步,各种切割锐利有效、电凝止血迅速可靠,冲洗
查看更多
神经源性膀胱
神经源性膀胱
神经源性膀胱是因为神经调控机制出现紊乱,导致控制膀胱、尿道等排尿结构的神经病变,
查看更多
泌尿系统结石
泌尿系统结石
泌尿系统结石通常是指膀胱、肾脏、输尿管等泌尿系统中存在结石,属于泌尿系统常见病。
查看更多
急性尿潴留
急性尿潴留
急性尿潴留主要是指患者的膀胱内充满尿液,但是不能自主排出,需要紧急处理的一种疾病
查看更多
前列腺增生
前列腺增生
前列腺增生是一种以排尿障碍为主要表现的良性疾病,属于一种缓慢进展的良性疾病,随着
查看更多

前列腺增生引起尿潴留处理?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
  ?急性尿潴留患者留置导尿管引流尿液,用一般导尿管无法插入时,直接用粘膜麻醉剂低压注入尿道,然后插入涂以足够润滑剂的导尿管,常可顺利进入膀胱内。导尿应缓慢进行,并密切注意血压、脉搏及一般情况,以免迅速排空膀胱可能导致的低血压、心律失常和膀胱内大出血。若无法插入导尿管,而病人一般情况允许时,亦可急诊
前列腺增生尿潴留怎么办?
李刚琴 副主任医师
无锡市中医医院 三甲
  对于前列腺增生我们很多人并不陌生,因为前列腺增生是我们临床比较常见的一种疾病,也是老年男性比较常见的一种疾病。前列腺增生的发生,首先必须具备两个条件,一是老龄,二是有功能的睾丸,前列腺增生的早期临床表现主要有尿频,尿急,夜尿增多,尿线变细,尿无力,尿等待,排尿踌躇等一系列症状。随着病情的进一步进
膀胱残余尿量多少算尿潴留
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
  膀胱残余尿量一般超过200毫升就算尿潴留。在这种情况下,一般就需要给患者插尿管做引流,如果不插尿管,膀胱里面的尿液继续增多,就会引起膀胱憋尿肌的麻痹,乃至造成膀胱里面的尿液反流,引起输尿管扩张,继发引起肾盂积水,这样就会影响肾功能,严重的会导致肾功能衰竭,因此需要给患者插上尿管,另外还需要进一步
尿潴留的症状是什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  尿潴留主要临床表现为:尿频、尿痛、尿急,并且每一次排尿的尿量很少,尿流不呈线,患者常会感觉到极度的排尿困难,有时尿液会从尿道口慢慢溢出。查体的时候可以在下腹部触摸到半球形的包块,这往往是由于尿潴留而产生的包块。
尿潴留是什么症状?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
  尿潴留有两种类型,分别是急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留的主要症状为尿液不能排出,下腹部胀痛,如果存在原发病,还有原发病的一些症状,比如尿道疼痛,腰腹部胀痛,需紧急进行导尿处理,防止对膀胱造成损伤。慢性尿潴留会造成尿频,尿不尽,排尿困难,尿失禁等,在严重时还会造成肾积水,严重影响到肾功能。尿潴
急性尿潴留最常见原因?
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
  急性尿潴留在临床上还是比较常见,对于急性尿潴留最常见的原因主要包括以下这些:首先可能在老年男性中比较多见,是因为前列腺增生,从而引起急性尿潴留,特别是前列腺增生的患者,可能在饮酒或者受凉之后,容易诱发急性尿潴留的出现。还有些患者可能是因为尿道结石,从而形成急性尿潴留。当然,在临床上也有一些患者可
急性尿潴留怎么缓解?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
  急性尿潴留在泌尿系统比较常见。对于急性尿潴留的患者,会出现下腹部的胀痛不适,要缓解患者胀痛不适,就需要进行及时的导尿治疗,通过导尿可以将患者膀胱内的尿液引流出体外。当然,临床上也有一部分患者可能导尿失败,就需要进行耻骨上膀胱穿刺抽尿,或者膀胱穿刺造瘘来治疗,缓解病人的症状。当然,还需要对患者进行
急性尿潴留能自愈吗?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
  如果在进行手术前对局部进行了麻醉,在清醒后麻醉药没有消失的情况下,会出现急性尿潴留,在麻醉药物的药效消失后,急性尿潴留可自愈。对于其他疾病因素所导致的急性尿潴留,通常不能自愈,比如前列腺增生,膀胱肿瘤,膀胱结石,必须治疗原发病,原发病治愈后,急性尿潴留才可逐渐痊愈。在出现了急性尿潴留的症状以后,
急性尿潴留排不出尿?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
  您好,根据您的描述,很高兴为您服务。您的父亲晚上上厕所时尿不出来,去医院检查发现是急性尿潴留。因为您父亲的尿液无法排出膀胱,又是急性发作,所以称之为急性尿潴留。这是最常见的泌尿科急症之一。尿潴留是由于膀胱或尿道发生梗阻而引起的疾病,因此可以导致排尿功能障碍。其中,机械阻塞、动力性阻塞、前列腺癌、
男性尿潴留怎么治疗?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
  无论男性还是女性都是有可能发生尿潴留的。在临床上男性发生尿潴留的几率要远远的高于女性。引起男性尿潴留的主要原因包括神经方面的因素,尿道方面的因素和前列腺等相关因素,具体怎么治疗首先要根据病因才能够选择治疗方案。如尿道相关疾病,尿道结石,狭窄,梗阻,可以通过外科手术干预进行治疗。前列腺相关疾病可以
什么是尿潴留
杨斌 主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
男性和女性都可以引起尿潴留,男性尿潴留多见于前列腺增生,好发于老年男性,多由饮酒、久坐、劳累或是过度饮水等因素引发。女性尿潴留一般考虑是神经源性膀胱炎引起的,多由糖尿病、高血压等疾病诱发,另外妇科的手术史导致周围存在疤痕也会压迫女性尿道。其诊断主要以彩超为主,检测有无残余尿,一般大于50毫升以上为阳性。尿潴留治疗上首选导尿引流。另外,需要
术后尿潴留的治疗方法
谢欣 副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院 三甲
对于术后尿潴留的患者,首先需要留置导尿管,同时进行盆底肌肉训练,从而恢复自主排尿。第二,可以配合物理治疗,比如生物反馈的排尿训练,也可以改善排尿的功能,恢复膀胱的收缩力,同时赋予药物治疗。第三,还可以使用骶神经调节器,即膀胱起搏器,也可以治疗术后尿潴留。当然很多患者随着手术的恢复,在36个月内,神经慢慢恢复,膀胱逼尿肌收缩力也能恢复,尿
尿潴留患者平时应注意什么
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
对于尿潴留患者应该注意以下几方面:有些尿潴留还是急性发作患者,表现为不能排尿、膀胱胀痛症状非常明显,这些患者要到医院及时就诊,以免延误病情,但是有些病比如神经源性膀胱,虽然尿潴留,虽然膀胱可以胀非常大,但是患者并没有明显症状,这时候就需要做定期检查获得早期诊断,因为严重尿潴留甚至有可能影响肾功能。还有一部分患者如果没有很好办法来解除尿潴留
什么原因引起尿潴留
孙先华 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
导致尿潴留的原因如下:一、前列腺增生。主要发生于老年男性群体,腺体逐渐增大以后会对尿道造成压迫,压迫严重时就会导致尿液无法排出,引起尿潴留。二、尿道狭窄。如果尿道过于狭窄,也会影响尿液的排出,从而引起急慢性尿潴留。尿潴留还可能是尿路结石、尿道肿瘤等引起。
急性尿潴留的处理方法
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
急性尿潴留需要急诊治疗,导尿术是最简单的方法。如果需要持续引流尿液,可以在局麻下行膀胱穿刺造瘘。如果急性尿潴留的患者留置尿管或者膀胱造瘘穿刺引流尿液时,一定要间歇缓慢地放出尿液,避免膀胱出血。尿潴留是指膀胱内充满尿液不能排出,常伴有排尿困难。尿潴留分为急性和慢性两种,急性尿潴留发病突然,表现为下腹部胀痛难忍,十分的痛苦。
什么叫尿潴留
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
尿潴留是指患者的膀胱里面有尿液存在,但是无法排出,尿潴留后会出现尿液外溢的症状,有很多患者通常会出现小便尿系症状,同时还会出现腹部隆起反应。尿潴留的出现跟很多因素有关,可能是前列增生引起,同时还有可能跟腰部受伤、长期憋尿有一定关系,也有可能跟日常生活习惯有关。
免费咨询