尿结石症状多样，包括疼痛（如肾绞痛，多因结石移动致输尿管痉挛，呈阵发性、剧痛并放射，约70%80%输尿管结石患者会出现；腰腹部钝痛，多由较大结石引起，为持续性隐痛，如肾内鹿角形结石患者常见）、血尿（有肉眼血尿，多在疼痛后因黏膜损伤出现，约20%40%患者可见；镜下血尿，超80%患者存在）、排尿异常（尿频、尿急、尿痛，结石刺激膀胱黏膜导致，膀胱结石患者60%80%会出现；排尿困难，尿道结石阻塞尿道致尿线变细等，男性更易发生）以及其他表现（恶心、呕吐，肾绞痛发作时约50%60%患者出现；发热，结石梗阻引发感染，约30%40%梗阻性结石合并感染患者出现），特殊人群如儿童症状表述不清需家长留意，孕妇因生理变化结石风险增加需谨慎诊断治疗，老年人因基础疾病多需密切监测并加强护理。
一、疼痛
1.肾绞痛：当结石在肾盂输尿管连接处或输尿管内移动，引起输尿管痉挛，就会导致肾绞痛。这是一种突然发作的剧烈疼痛，常呈阵发性，可向右下腹或腹股沟区放射，男性可放射至阴囊，女性可放射至阴唇部位。疼痛程度往往较为剧烈，患者常辗转不安、大汗淋漓。肾绞痛发作可持续数分钟至数小时不等，发作后可能会有隐痛。例如，约70%80%的输尿管结石患者会出现肾绞痛症状。
2.腰腹部钝痛：多为肾盂、肾盏内较大结石或肾内铸型结石引起。疼痛程度相对较轻，表现为腰部或上腹部的酸胀、隐痛，一般为持续性，活动后可能会加重。比如肾内鹿角形结石患者，多数会有腰腹部钝痛的表现。
二、血尿
1.肉眼血尿：部分患者可直接观察到尿液颜色发红，呈洗肉水样或含有血凝块。血尿通常在疼痛发作后出现，这是因为结石在移动过程中损伤了泌尿系统黏膜，导致出血。例如，输尿管结石引起黏膜损伤后，约20%40%的患者可出现肉眼血尿。
2.镜下血尿：通过尿常规检查，在显微镜下可发现尿液中红细胞数量增多。很多尿结石患者早期可能仅表现为镜下血尿，即肉眼无法察觉尿液颜色变化，但实验室检查可发现异常。一般情况下，超过80%的尿结石患者会出现镜下血尿。
三、排尿异常
1.尿频、尿急、尿痛：结石若位于膀胱颈部或后尿道，会刺激膀胱黏膜，引起尿频、尿急症状，同时可伴有尿痛。这是由于结石刺激膀胱三角区，导致膀胱敏感性增加，频繁产生尿意。例如，膀胱结石患者约60%80%会出现尿频、尿急症状，尿痛症状也较为常见。
2.排尿困难：尿道结石可直接阻塞尿道，导致排尿困难，表现为尿线变细、排尿费力，甚至尿流中断。患者在排尿过程中可能需要增加腹压来辅助排尿，严重时可发生急性尿潴留。男性尿道较长且有生理弯曲，更容易因尿道结石导致排尿困难。
四、其他表现
1.恶心、呕吐：肾绞痛发作时，常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。这是因为输尿管与胃肠道存在共同的神经支配，输尿管痉挛时会引起胃肠道反应。约50%60%的肾绞痛患者会出现恶心、呕吐症状。
2.发热：当结石引起泌尿系统梗阻，导致尿液引流不畅，细菌滋生繁殖，可引发感染，出现发热症状。严重时可伴有寒战、高热，体温可达39℃以上。感染还可能进一步导致脓毒症等严重并发症，危及生命。例如，梗阻性结石合并感染患者，约30%40%会出现发热症状。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童尿结石症状可能表述不清晰，家长需密切关注孩子是否有哭闹不安、排尿时哭闹、不愿活动等异常表现。若孩子出现不明原因的腹痛、血尿等情况，应及时就医排查尿结石。由于儿童泌尿系统尚在发育阶段，结石对其影响可能更大，早期诊断和治疗尤为重要。
2.孕妇：孕期由于生理变化，如激素水平改变导致输尿管蠕动减慢、子宫增大压迫输尿管等，增加了尿结石的发生风险。孕妇若出现腰腹部疼痛，应及时就医，避免自行用药。诊断过程中，医生会尽量选择对胎儿影响较小的检查方法。治疗时也会充分考虑孕妇和胎儿的安全，优先采取保守治疗，如多饮水、适当活动等，必要时才会选择对胎儿相对安全的治疗手段。
3.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，尿结石引起的疼痛、感染等可能加重原有病情。若老年人出现尿结石相关症状，应积极就医，治疗过程中需密切监测基础疾病指标，调整治疗方案。同时，老年人身体机能下降，术后恢复相对较慢，需加强护理和营养支持。
