湿疹怎么引起的

湿疹发病因素包括内在、外在因素及特殊人群提示。内在因素有遗传因素，特定基因变异影响皮肤屏障和免疫调节增加易感性；免疫异常，Th2、Th17细胞等介导过敏和炎症反应，皮肤常驻免疫细胞功能异常；皮肤屏障功能障碍，角质层脂质降低致屏障受损、微生物失衡引发炎症。外在因素有环境因素，如空气污染物、湿度影响；食物因素，儿童常见食物过敏诱发；接触物因素，刺激性和变应性接触物可引发。特殊人群中，儿童皮肤娇嫩屏障不完善，家长要防搔抓、选合适衣物、遵医嘱处理食物过敏；孕妇因激素变化风险增加，用药需谨慎；老年人皮肤功能衰退易干燥，要注意保湿及治疗原发病。

一、内在因素

1.遗传因素：遗传因素在湿疹发病中起着重要作用。研究表明，若父母一方患有过敏性疾病，孩子患湿疹的几率约为50%；若父母双方均有过敏性疾病，孩子患病几率可高达70%80%。这是因为特定的基因变异可影响皮肤屏障功能及免疫系统调节，增加湿疹易感性。例如，FLG基因（丝聚蛋白基因）突变，会导致皮肤屏障蛋白合成异常，皮肤保湿及抵御外界刺激能力下降，从而引发湿疹。

2.免疫异常：湿疹患者存在免疫调节失衡。Th2细胞（辅助性T细胞2）功能亢进，会分泌如白细胞介素4（IL4）、白细胞介素13（IL13）等细胞因子，促使B细胞产生IgE抗体，引发过敏反应。同时，Th17细胞分泌的白细胞介素17（IL17）等，可介导皮肤炎症反应，加重湿疹症状。另外，皮肤常驻免疫细胞如朗格汉斯细胞、肥大细胞等的功能异常，也在湿疹发病机制中起关键作用。

3.皮肤屏障功能障碍：正常皮肤屏障可防止水分丢失及外界刺激物入侵。湿疹患者皮肤角质层中神经酰胺、脂肪酸等脂质含量降低，导致皮肤屏障完整性受损，经皮水分丢失增加，皮肤干燥。同时，皮肤表面pH值升高，影响皮肤微生物群落平衡，金黄色葡萄球菌等微生物易于定植，其产生的毒素可刺激皮肤引发炎症，进一步加重湿疹。

二、外在因素

1.环境因素：

空气污染物，如二氧化硫、二氧化氮、颗粒物（PM2.5、PM10）等，可刺激皮肤并激活免疫反应，增加湿疹发病风险。研究显示，长期暴露于高浓度空气污染环境中的人群，湿疹发病率明显升高。

环境湿度也与湿疹相关。湿度过高，皮肤易滋生真菌等微生物；湿度过低，皮肤水分流失加快，导致皮肤干燥，均易诱发湿疹。适宜的环境湿度一般在40%60%。

2.食物因素：食物过敏是儿童湿疹常见诱因。常见的致敏食物有牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、坚果、鱼类和贝类等。食物中的抗原物质进入人体后，可通过胃肠道吸收，激活免疫系统，引发过敏反应，表现为湿疹症状。约30%40%的儿童湿疹与食物过敏有关，随着年龄增长，部分患儿对食物的过敏情况可逐渐改善。

3.接触物因素：

刺激性接触物，如肥皂、洗涤剂、酒精、某些化学纤维等，可破坏皮肤屏障，直接刺激皮肤引发湿疹。长期接触此类物质的人群，如家庭主妇、医护人员、理发师等，湿疹发病率相对较高。

变应性接触物，如镍、铬等金属，甲醛、环氧树脂等化学物质，以及某些植物（如毒漆树、橡树等），可使皮肤致敏，再次接触时引发迟发型超敏反应，导致湿疹。

三、特殊人群提示

1.儿童：儿童皮肤娇嫩，皮肤屏障功能尚未发育完善，更易患湿疹。家长需注意避免孩子搔抓皮肤，防止皮肤破损继发感染。在选择衣物时，应选纯棉、宽松、柔软的材质，减少对皮肤的刺激。若怀疑食物过敏，应在医生指导下进行食物回避及激发试验，不可自行随意禁食，以免影响孩子营养摄入和生长发育。

2.孕妇：孕期激素水平变化可能影响免疫系统，使孕妇患湿疹风险增加。孕妇用药需谨慎，应避免自行使用药物，尤其是口服药物。出现湿疹症状时，应及时就医，在医生指导下选择安全有效的治疗方法，如外用温和的皮肤保湿剂等。同时，孕期保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠、适当运动等，有助于维持皮肤健康。

3.老年人：老年人皮肤生理功能衰退，皮肤屏障功能减弱，皮脂腺、汗腺分泌功能下降，皮肤干燥，易患湿疹。老年人应注意皮肤保湿，可使用温和、无刺激的保湿护肤品。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，避免使用强碱性肥皂。若患有慢性疾病（如糖尿病、慢性肝病等），应积极治疗原发病，因这些疾病可能影响皮肤代谢和免疫功能，加重湿疹病情。