尿结石症状多样，疼痛方面，肾绞痛多因结石移动致输尿管痉挛，剧痛且阵发性发作并向下放射，腰部钝痛多因大结石压迫等，相对较轻且持续。血尿有肉眼血尿和镜下血尿，前者尿液发红，后者需镜检发现。排尿异常包括尿频、尿急、尿痛及排尿困难，由结石刺激或梗阻尿路所致。肾绞痛常伴恶心呕吐，因输尿管与胃肠道神经反射。此外，还可能有发热（因梗阻致感染）、无尿（双侧或孤立肾单侧梗阻）等症状。特殊人群中，儿童表述症状不清，家长需留意异常，且因其尿路窄易梗阻感染，应早治疗；老年人症状易被基础疾病掩盖，感知不敏感，用药要注意相互作用；孕妇因生理变化易患结石，症状易误认，用药需谨慎，治疗方案要权衡利弊。
一、疼痛
1.肾绞痛：为常见症状，多因结石在肾盂输尿管连接处或输尿管内移动，引起输尿管痉挛所致。疼痛剧烈，呈阵发性发作，可从腰部或侧腹部向下放射至下腹部、腹股沟、大腿内侧，男性还可放射至阴囊部位。肾绞痛发作时，患者常辗转不安、大汗淋漓，难以忍受。部分患者疼痛可持续数分钟至数小时不等。
2.腰部钝痛：多为较大结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水导致。疼痛相对较轻，为持续性，活动后可能加重，休息后可稍有缓解。部分患者可能仅表现为腰部酸胀不适，容易被忽视。
二、血尿
1.肉眼血尿：部分患者可直接观察到尿液颜色发红，呈洗肉水样或带有血块。血尿通常在疼痛发作后出现，可能与结石损伤尿路黏膜有关。肉眼血尿出现的程度不一，轻者仅为尿液颜色轻微改变，重者则尿液中可见大量血块。
2.镜下血尿：多数尿结石患者通过尿常规检查可发现镜下血尿，即尿液在显微镜下可见红细胞增多。即使患者肉眼观察尿液颜色正常，也可能存在镜下血尿，这是尿结石较为隐匿的症状之一，需借助检查才能发现。
三、排尿异常
1.尿频：结石刺激尿路黏膜，尤其是膀胱黏膜时，可引起尿频症状。患者排尿次数明显增多，但每次尿量可能并不多。尿频可能会影响患者的日常生活和睡眠质量。
2.尿急：同样由于结石刺激，患者会突然产生强烈的尿意，难以控制，需要立即排尿。尿急症状常与尿频同时存在，给患者带来诸多不便。
3.尿痛：排尿时尿道或会阴部可出现疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛等。尿痛的程度与结石对尿路黏膜的损伤程度有关，严重时可影响患者正常排尿。
4.排尿困难：若结石位于尿道，可导致尿道梗阻，引起排尿困难。患者排尿费力，尿线变细、中断，甚至出现尿潴留。
四、恶心呕吐
肾绞痛发作时，常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状。这是因为输尿管与胃肠道存在共同的神经支配，当输尿管发生痉挛时，会通过神经反射引起胃肠道反应。恶心、呕吐的程度因人而异，严重者可影响患者的营养摄入和身体健康。
五、其他症状
1.发热：若结石引起尿路梗阻，导致尿液引流不畅，细菌滋生，可引发泌尿系统感染，出现发热症状。体温可高达38℃甚至更高，同时可能伴有寒战、乏力等全身症状。发热提示感染可能较为严重，需及时就医治疗。
2.无尿：双侧尿路结石引起双侧尿路完全梗阻，或孤立肾（一侧肾脏先天缺如或因疾病切除）患者单侧尿路结石导致尿路梗阻时，可出现无尿症状。无尿是一种严重的情况，意味着肾脏无法正常排出尿液，体内代谢废物不能及时排出，会对身体造成严重损害，需立即进行紧急处理。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童表述症状可能不准确，家长需密切观察孩子的异常表现，如哭闹不安、频繁抓挠会阴部、排尿时哭闹等，应及时就医检查。由于儿童尿路相对狭窄，结石更易引起梗阻，且感染风险较高，若发现相关症状应尽早治疗，避免影响肾脏等泌尿系统的正常发育。
2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，尿结石症状可能被其他疾病症状掩盖。同时，老年人身体机能下降，对疼痛等症状的感知可能不敏感，若出现轻微的腰部不适、血尿等症状，也应及时就医排查。另外，老年人使用某些治疗基础疾病的药物可能与治疗尿结石的药物存在相互作用，就医时需告知医生完整的用药情况。
3.孕妇：孕期由于生理变化，输尿管蠕动减慢，容易发生尿结石。孕妇出现腰腹部疼痛、血尿等症状时，可能会误以为是孕期常见的不适，需提高警惕，及时就医鉴别。孕期用药需谨慎，避免使用对胎儿有潜在危害的药物，治疗方案应根据孕妇具体情况，由医生权衡利弊后制定。
