尿路感染分为下尿路感染和上尿路感染，症状各有特点，特殊人群也有其症状特点及注意事项。下尿路感染症状主要有尿频，即排尿次数明显增多；尿急，有强烈且难以控制的尿意；尿痛，排尿时尿道或周边疼痛；耻骨上区疼痛，即下腹部膀胱区域有隐痛、胀痛等；部分患者还会出现肉眼血尿。上尿路感染症状包括发热，多为低热或中度热，严重时高热，同时伴有寒战；有一侧或双侧肾区的腰痛，多为钝痛或酸痛；还伴有乏力、食欲不振、恶心、呕吐等全身症状。特殊人群中，儿童因表达能力有限，常表现为哭闹不安、排尿时哭闹等，反复感染可能影响肾脏发育；老年人症状不典型，多表现为精神萎靡等非特异性症状，且用药需谨慎；孕妇因生理变化易感染，症状除常见尿路症状外还可能影响胎儿，需在医生指导下用药并注意护理。
一、下尿路感染症状
1.尿频：指排尿次数增多。正常成人白天排尿46次，夜间02次，当发生泌尿系感染时，膀胱黏膜受到炎症刺激，敏感性增高，导致排尿次数明显增加。例如，可能从每天正常的排尿次数，增加到白天每12小时甚至更短时间就需要排尿1次。
2.尿急：患者突然有强烈的尿意，且难以控制，迫不及待要排尿。这是因为感染引发膀胱逼尿肌的不自主收缩，使得患者无法像正常情况下那样控制排尿时机。比如，患者可能在稍有尿意时，短时间内就必须去厕所排尿，否则可能出现尿失禁。
3.尿痛：排尿时尿道或周边部位感到疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛等。这主要是由于尿液流经有炎症的尿道黏膜，刺激神经末梢而产生疼痛感觉。如在排尿初始、排尿过程中或排尿结束时，尿道都可能出现明显的疼痛感。
4.耻骨上区疼痛：耻骨上区即下腹部膀胱所在区域，患者可能会有隐痛、胀痛等不适感。这是因为膀胱黏膜的炎症刺激，引起膀胱壁肌肉痉挛以及周围组织的炎性反应，导致该区域出现疼痛症状。有的患者在按压耻骨上区时，疼痛会有所加剧。
5.肉眼血尿：部分患者尿液可呈现红色，即肉眼可见的血尿。这是由于炎症导致尿路黏膜充血、水肿，严重时黏膜破损出血，血液混入尿液中所致。出血量不等，轻者尿液颜色微红，重者可呈洗肉水样甚至鲜红色。
二、上尿路感染症状
1.发热：体温可升高，一般多为低热或中度发热，体温在37.3℃39℃之间。但病情严重时，也可出现高热，体温超过39℃。发热主要是由于细菌及其毒素等致热原进入血液循环，作用于体温调节中枢，使体温调定点上移而引起发热。比如，患者可能在感染后的数小时到数天内逐渐出现体温升高的情况。
2.寒战：常与发热同时出现，患者自觉全身发冷，伴有骨骼肌不自主地节律性收缩，表现为全身发抖。这是机体对致热原的一种反应，通过肌肉收缩产热，以达到体温调定点上移后的新体温水平。
3.腰痛：主要为一侧或双侧肾区疼痛，疼痛性质多为钝痛或酸痛，程度轻重不一。这是因为上尿路感染累及肾脏，炎症刺激肾包膜、肾盂、输尿管等组织，引发疼痛感觉。疼痛可放射至同侧腹股沟、下腹部等部位，患者活动或按压肾区时，疼痛可能会加重。
4.全身症状：可伴有乏力、食欲不振、恶心、呕吐等全身性症状。这是由于感染引发的全身炎症反应，影响到身体各系统的功能。例如，患者可能因食欲下降而进食减少，身体乏力，活动耐力明显下降。
三、特殊人群症状特点及注意事项
1.儿童：儿童表达能力有限，可能不会准确诉说尿频、尿急、尿痛等症状，常表现为哭闹不安、排尿时哭闹、尿布有异味等。家长需格外留意孩子这些异常表现，及时发现并就医。由于儿童泌尿系统发育尚未完善，反复泌尿系感染可能影响肾脏发育，所以一旦怀疑感染，应尽快检查诊断和治疗。
2.老年人：老年人机体反应能力下降，泌尿系感染时症状可能不典型，发热、寒战等全身症状可能不明显，而仅表现为精神萎靡、食欲不振、乏力等非特异性症状。家属和医护人员应提高警惕，对于老年人出现的不明原因的一般状况改变，要考虑到泌尿系感染的可能。同时，老年人常伴有多种基础疾病，用药需谨慎，避免药物相互作用。
3.孕妇：孕期由于生理变化，如输尿管蠕动减慢、膀胱受压等，更容易发生泌尿系感染。症状除了尿频、尿急、尿痛等，还可能对胎儿产生影响，如导致早产、低体重儿等。孕妇一旦出现疑似症状，应及时就医，在医生指导下选择对胎儿影响小的药物进行治疗，同时要增加水分摄入，保持外阴清洁。
