支原体尿道炎症状因性别和人群而异。男性症状主要有尿道刺痒（约70%80%患者出现）、尿频尿急（约60%70%患者）、尿道分泌物（约50%60%患者）、排尿疼痛（约50%60%患者）以及可能并发附睾炎（约10%20%患者）；女性症状包括尿道相关症状（约50%60%患者）、阴道症状（约60%70%患者）和可能并发宫颈炎（约30%40%患者）。特殊人群中，儿童感染少见但免疫力低易感染，家长需留意异常，治疗选药要谨慎；孕妇感染会影响胎儿，确诊应告知医生，注意卫生；老年人症状不典型，有排尿不适需就医，治疗注意药物相互作用。
一、男性支原体尿道炎症状
1.尿道刺痒：男性感染支原体尿道炎后，尿道常出现刺痒感，这种感觉不同于普通瘙痒，是一种较为尖锐、刺痛性的痒感，有时在排尿时会更为明显。该症状通常是持续性的，在安静状态下，患者会格外注意到这种不适。研究表明，约70%80%的男性支原体尿道炎患者会出现尿道刺痒症状。
2.尿频、尿急：支原体感染可刺激尿道黏膜，导致膀胱逼尿肌不稳定，从而引起尿频、尿急症状。患者排尿次数会明显增多，可能从正常的白天46次、夜间01次，增加至白天10次以上，夜间23次甚至更多。尿急则表现为一旦有尿意，就难以忍耐，需尽快排尿。尿频、尿急症状在约60%70%的患者中出现。
3.尿道分泌物：发病初期，尿道分泌物一般较少，多为稀薄黏液状。随着病情发展，分泌物可能会增多，但与淋病的脓性分泌物相比，支原体尿道炎的分泌物较为清亮、稀薄。部分患者晨起时，尿道口可能会有少量黏液性分泌物，形成糊口现象，或在挤压尿道时，有分泌物从尿道口溢出。约50%60%的患者可见尿道分泌物。
4.排尿疼痛：排尿时尿道会有烧灼样疼痛，疼痛程度因人而异，轻者可能仅有轻微不适，重者疼痛较为剧烈，甚至影响正常排尿。疼痛有时会放射至阴茎头部，在排尿终末时疼痛可能会加剧。约50%60%的患者存在排尿疼痛症状。
5.附睾炎：部分男性患者病情进展，支原体可蔓延至附睾，引发附睾炎。附睾炎表现为附睾部位肿胀、疼痛，触摸时疼痛明显，可伴有阴囊坠胀感。附睾炎可导致附睾功能受损，影响精子的成熟和运输，严重时可能影响生育能力。约10%20%的男性支原体尿道炎患者会并发附睾炎。
二、女性支原体尿道炎症状
1.尿道症状：女性感染支原体尿道炎后，尿道也会出现刺痒、尿频、尿急、尿痛等症状，但相对男性而言，症状可能不太典型。由于女性尿道短而直，感染后症状扩散较快，容易累及膀胱等部位。尿道刺痒程度可能较轻，但尿频、尿急症状有时会较为突出，部分患者还可能出现排尿困难，表现为排尿费力、尿线变细等。约50%60%的女性患者会出现这些尿道相关症状。
2.阴道症状：支原体感染可能同时波及阴道，引发阴道炎。患者会出现阴道分泌物增多，分泌物性状改变，可呈白色、黄色或黄绿色，质地可稀薄或呈豆腐渣样，伴有异味。阴道还可能出现瘙痒、灼热感，严重影响患者生活质量。约60%70%的女性支原体尿道炎患者会伴有阴道症状。
3.宫颈炎：支原体上行感染可导致宫颈炎，表现为宫颈红肿、触痛，宫颈口有黏液脓性分泌物。患者可能出现性交后出血、经间期出血等症状。长期的宫颈炎若未得到有效治疗，可能增加宫颈癌的发病风险。约30%40%的女性支原体尿道炎患者会并发宫颈炎。
三、特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童感染支原体尿道炎相对少见，但免疫力低下儿童易感染。儿童表达症状能力有限，家长需密切观察，如发现孩子排尿时哭闹、尿频、尿急等异常，应及时就医。治疗时需谨慎选择药物，避免使用对儿童生长发育有潜在影响的药物。因为儿童肝肾功能尚未发育完善，药物代谢和排泄能力较弱，不当用药易造成肝肾损伤。
2.孕妇：孕妇感染支原体尿道炎，不仅自身会出现上述症状，还可能对胎儿产生不良影响，如导致胎膜早破、早产、低体重儿等。孕妇确诊后应及时告知医生怀孕情况，医生会权衡利弊选择对胎儿影响小的治疗方案。孕妇日常要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染加重。
3.老年人：老年人免疫力下降，且常伴有多种慢性疾病，感染支原体尿道炎后症状可能不典型，易被忽视。老年人若出现排尿不适，即使症状轻微，也应及时就医检查。同时，因老年人可能存在多种基础疾病，正在服用多种药物，治疗时要注意药物间相互作用，避免不良反应。
