骨质疏松症的表现多样，包括疼痛（以腰背疼痛常见，随病情进展可发展为全身骨痛）、脊柱变形（如身高变矮、驼背）、骨折（脆性骨折为严重并发症，还可能反复骨折）以及呼吸功能下降、牙齿松动等其他表现。特殊人群中，老年人要防跌倒并告知病史，绝经后女性需注重心理调节，青少年若有异常应及时就医并保持良好习惯，有家族史人群应尽早关注骨骼健康并定期检查。
一、疼痛
1.腰背疼痛：是骨质疏松症最常见的症状。以腰背部酸痛、钝痛为主，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。这主要是因为骨量丢失导致骨小梁破坏、断裂，刺激周围神经引起疼痛。研究表明，约70%-80%的骨质疏松症患者以腰背痛为首发症状。
2.全身骨痛：随着病情进展，疼痛范围可扩大至全身。不同部位的骨痛程度和性质可能有所差异，但多为弥漫性、非特异性疼痛。全身骨痛的出现可能与骨质疏松导致的多处骨骼细微损伤以及肌肉因骨骼支撑力下降而代偿性紧张有关。
二、脊柱变形
1.身高变矮：由于椎体前部因骨质疏松而压缩，导致椎体楔形变，使得脊柱前屈，背部后凸畸形，进而造成身高降低。患者可能在不经意间发现自己的衣服尺寸发生变化，或者在与他人对比身高时发现明显差异。一般情况下，身高可降低3-6cm。
2.驼背：严重骨质疏松时，多个椎体发生楔形变，可导致脊柱后凸畸形更加明显，形成驼背。驼背不仅影响患者的外观形象，还可能进一步加重脊柱周围肌肉的负担，导致疼痛加剧，同时还会影响心肺功能，使患者易出现呼吸困难等症状。驼背程度严重与否与骨质疏松的严重程度及进展速度相关。
三、骨折
1.脆性骨折：这是骨质疏松症最严重的并发症。轻微外力如摔倒、从站立高度或低于站立高度跌落，甚至日常活动如咳嗽、打喷嚏、弯腰等就可能引发骨折。常见的骨折部位包括椎体、髋部、腕部、肱骨近端等。椎体骨折发生率最高，髋部骨折危害最大，可导致患者长期卧床，引发肺部感染、深静脉血栓、褥疮等并发症，严重影响患者生活质量，甚至危及生命。有研究显示，髋部骨折后1年内，死于各种并发症者达20%，而存活者中约50%致残。
2.反复骨折：骨质疏松患者因骨量持续丢失，骨骼强度不断下降，在同一部位或不同部位可能反复发生骨折。这不仅给患者带来身体上的痛苦，还增加了治疗难度和医疗费用，对患者的心理也会造成严重创伤。
四、其他表现
1.呼吸功能下降：严重骨质疏松导致脊柱畸形，胸廓畸形，使胸廓活动度受限，肺通气和换气功能受到影响，患者可出现气短、呼吸困难等症状。尤其是在活动后，呼吸功能下降的表现更为明显，这会影响患者的日常活动能力和生活质量。
2.牙齿松动：牙槽骨也是骨质疏松的常累及部位之一。牙槽骨骨质疏松会导致牙齿支持组织减少，牙齿出现松动、移位，甚至脱落。牙齿问题可能影响患者的咀嚼功能，进而影响营养摄入，对整体健康状况产生不利影响。
特殊人群温馨提示：
1.老年人：老年人本身身体机能下降，骨质疏松发生率高。日常生活中要特别注意防跌倒，如保持居住环境整洁，减少障碍物；穿着合适的鞋子，避免鞋底过滑；在卫生间、走廊等地方安装扶手。由于老年人常伴有多种慢性疾病，在治疗骨质疏松时，要告知医生自己的病史，以便医生综合考虑用药安全性和药物相互作用。
2.绝经后女性：绝经后女性因雌激素水平快速下降，骨量丢失加速，是骨质疏松的高危人群。除了常规的治疗和预防措施外，要注重心理调节。因为绝经后身体的变化可能带来心理压力，而不良情绪可能影响内分泌，进一步加重骨质疏松。可通过参加社交活动、适当运动等方式缓解心理压力。
3.青少年：虽然青少年骨质疏松相对少见，但一些特殊情况如长期使用糖皮质激素、患有影响骨代谢的疾病等，也可能导致骨质疏松。家长和老师要关注青少年的生长发育情况，若发现青少年出现身高增长缓慢、骨骼疼痛等异常表现，应及时就医。青少年要保证充足的钙和维生素D摄入，多进行户外运动，避免不良生活习惯如长期熬夜、过度节食等，以促进骨骼健康发育。
4.有骨质疏松家族史人群：这类人群遗传易感性较高，应尽早关注骨骼健康。从年轻时开始就养成良好的生活习惯，定期进行骨密度检查，以便早期发现问题并采取干预措施。同时，要了解家族中骨质疏松患者的发病特点和治疗情况，为自己的预防和治疗提供参考。
