什么是体癣股癣
体癣是除头皮、毛发、掌跖和甲外平滑皮肤的皮肤癣菌感染，股癣是腹股沟等特殊部位的体癣，二者均由皮肤癣菌引发。病因主要是红色毛癣菌等感染，通过直接或间接接触传播，个人卫生差等人群易感。临床表现为边界清楚的红斑、丘疹等，体癣多呈环状，股癣好发腹股沟等部位。诊断依靠临床特征及真菌镜检、培养。治疗有局部和系统治疗，日常要保持清洁干燥。特殊人群如儿童选刺激小药物、加强看护；孕妇和哺乳期妇女避免口服药，优先外用药；老年人注意保湿、控制基础病及药物相互作用。
一、体癣、股癣的定义
体癣是除头皮、毛发、掌跖和甲以外平滑皮肤上的皮肤癣菌感染；股癣则是腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染，属于发生在特殊部位的体癣。这两种疾病均由皮肤癣菌引起，该类真菌喜好温暖潮湿环境，人体皮肤的某些部位如腹股沟、臀部等，因出汗多、透气性差，易满足其生长条件，从而引发感染。
二、体癣、股癣的病因及发病机制
1.病原菌：主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌等皮肤癣菌感染所致。这些真菌可通过直接接触患者或间接接触被污染的物品如衣物、毛巾等传播。例如，与患有体癣、股癣的患者共用毛巾，就可能导致真菌传播至自身。
2.易感因素：个人卫生习惯不良、长期穿着不透气衣物、多汗、肥胖、糖尿病患者血糖控制不佳、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂等人群更易患病。对于肥胖人群，腹股沟等部位皮肤褶皱多，易藏污纳垢且局部潮湿，利于真菌滋生；而糖尿病患者因血糖水平高，为真菌提供了丰富营养，增加感染风险。
三、体癣、股癣的临床表现
1.体癣：初起为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，随后形成有鳞屑的红色斑片，边界清楚，向周围扩展，中央趋于消退，形成边界清楚的环状或多环状损害，边缘常可见丘疹、丘疱疹和水疱，自觉瘙痒。比如，在手臂等部位可能出现圆形或椭圆形的红斑，红斑边缘隆起，有小丘疹，而中间皮肤相对正常。
2.股癣：常发生于腹股沟部位，也可累及会阴、肛周和臀部。皮损形态与体癣类似，多为边界清楚的红斑，边缘有丘疹、水疱，瘙痒明显。由于该部位皮肤较为娇嫩且局部潮湿，股癣患者搔抓后易出现糜烂、渗出，增加患者不适感。
四、体癣、股癣的诊断
1.临床诊断：医生主要依据典型的临床表现，如上述的环状或多环状皮损、边界清楚等特征进行初步判断。同时，会询问患者的病史，包括近期是否接触过类似患者、个人卫生习惯等，以辅助诊断。
2.实验室诊断：
真菌镜检：刮取皮损边缘鳞屑，置于载玻片上，滴加氢氧化钾溶液后镜检，若发现菌丝或孢子可确诊。该方法简单快速，能在短时间内为临床诊断提供依据。
真菌培养：将刮取的鳞屑接种于沙氏培养基，培养14周，可鉴定菌种，有助于指导临床用药。例如，不同菌种对药物的敏感性可能存在差异，明确菌种后可选择更具针对性的药物治疗。
五、体癣、股癣的治疗
1.局部治疗：适用于大多数患者。常用药物有咪唑类、丙烯胺类等抗真菌药膏。这些药物能抑制或杀灭真菌，减轻症状。比如，涂抹药膏后可逐渐缓解瘙痒，促进皮损消退。
2.系统治疗：对于皮损广泛、外用药物疗效不佳或伴有其他基础疾病（如糖尿病、免疫功能低下等）的患者，可考虑口服抗真菌药物。医生会根据患者具体情况选择合适药物。
3.日常护理：保持皮肤清洁干燥，穿着宽松透气衣物，避免搔抓，防止自身传染及继发感染。例如，勤换洗衣物，尤其是内衣裤，可减少真菌滋生环境。对患者使用过的衣物、毛巾等应进行消毒处理，如煮沸消毒或在阳光下暴晒，防止再次感染或传染他人。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，外用药物时应选择刺激性小的药物，并注意避免药物误入眼、口等部位。由于儿童免疫系统尚未发育完善，患病后瘙痒可能导致其搔抓，家长需加强看护，防止搔抓引起皮肤破损继发细菌感染。同时，在治疗过程中，密切观察儿童用药后的反应，如有不适及时就医。
2.孕妇及哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女用药需谨慎，应尽量避免口服抗真菌药物，以免对胎儿或婴儿造成不良影响。若病情较轻，可优先选择外用药物治疗，但用药前需咨询医生，确保药物对胎儿或婴儿安全。在日常生活中，要更加注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，降低发病风险。
3.老年人：老年人皮肤干燥，且可能合并多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等。在治疗体癣、股癣时，除关注抗真菌治疗外，还需积极控制基础疾病。外用药物时，注意皮肤保湿，避免因药物刺激或皮肤干燥导致皮肤瘙痒加重。若同时使用多种药物，需注意药物间相互作用，建议在医生指导下用药。
