近视的成因包括遗传、环境及其他因素，且不同特殊人群有相应预防要点。遗传因素方面，高度近视遗传倾向明显，主要影响眼球生长发育结构致个体易患近视。环境因素中，长时间近距离用眼使眼睛紧张调节致眼球拉长；户外活动不足无法有效抑制眼轴增长；不合适光照增加眼睛调节负担；不良阅读姿势和习惯过度刺激眼睛调节。其他因素有营养缺乏如维生素A、锌等影响眼睛发育，睡眠不足影响眼部肌肉调节。儿童青少年要定期查视力、培养良好用眼习惯；高度近视家族史人群需更关注视力、增加检查频率；特殊职业人群工作要合理休息、改善光照。
一、遗传因素
近视具有一定的遗传倾向，尤其是高度近视。多项研究表明，父母双方均为高度近视，子女患近视的概率显著增加。若父母双方均为高度近视，子女近视发生率可达90%以上；若一方为高度近视，另一方为携带者，子女近视发生率约为50%70%。遗传因素在近视发生中主要通过影响眼球的生长发育，如眼轴长度、角膜曲率等，这些眼部结构的遗传特性使得个体在面对相同环境因素时，更容易发生近视。
二、环境因素
1.近距离用眼负荷
长时间的近距离用眼是近视发生发展的重要环境因素。现代生活中，学生长时间进行阅读、书写、使用电子设备等近距离活动，眼睛长时间处于紧张调节状态。研究发现，每天近距离用眼超过4小时的儿童，近视发生率比每天用眼2小时以下的儿童高出23倍。近距离用眼时，眼睛的睫状肌持续收缩，晶状体变凸，若长期处于这种状态，眼球会逐渐拉长，导致近视的发生。
2.户外活动时间不足
户外活动对近视具有保护作用。大量研究显示，每天户外活动时间达到2小时以上的儿童，近视发生率明显低于户外活动时间不足1小时的儿童。户外活动可使眼睛接受自然光线的刺激，促进视网膜分泌多巴胺，而多巴胺能够抑制眼轴的增长，从而降低近视发生风险。自然光线还能使瞳孔缩小，景深增加，提高视网膜成像质量，有助于预防近视。
3.光照环境
不合适的光照环境也与近视发生有关。过强或过弱的光线都不利于眼睛健康。在过强的光线下阅读，眼睛易产生疲劳和刺痛感；而过弱的光线会使眼睛需更努力看清物体，增加调节负担。教室或家庭学习环境的照明应符合相关标准，如桌面平均照度不应低于300lx，且照度均匀度不低于0.7，以减少因光照问题引发近视的可能性。
4.阅读姿势与习惯
不良的阅读姿势和习惯也是近视的诱因。如躺着看书、在行驶的车辆上看书、阅读时眼睛与书本距离过近等。眼睛与书本距离应保持在33厘米左右（一尺），过近的距离会使眼睛调节过度，长期如此易导致近视。不正确的坐姿，如弯腰驼背，会影响身体和眼睛的正常发育，增加近视风险。
三、其他因素
1.营养因素
合理的营养对眼睛发育很重要。缺乏某些营养素可能增加近视发生风险。例如，维生素A是视网膜感光物质的重要组成部分，缺乏维生素A可导致夜盲症，也可能影响眼睛正常发育。锌元素参与多种酶的合成与代谢，对眼睛的正常生理功能有重要作用，锌缺乏可能影响视网膜功能和眼球发育。日常饮食应保证营养均衡，多摄入富含维生素A、C、E及锌、钙等营养素的食物，如胡萝卜、橙子、坚果、牛奶等。
2.睡眠质量
充足的睡眠对眼睛健康十分关键。睡眠过程中，眼睛各组织器官能得到充分休息和恢复。儿童和青少年每天应保证足够的睡眠时间，一般小学生需10小时，初中生9小时，高中生8小时。睡眠不足会影响眼部肌肉的调节功能，导致眼睛疲劳，长期可促使近视发生发展。
特殊人群温馨提示：
1.儿童青少年
儿童青少年正处于生长发育阶段，是近视的高发人群。家长应密切关注孩子的视力变化，定期带孩子进行视力检查，建议每半年检查一次。培养孩子良好的用眼习惯，如控制近距离用眼时间，每用眼3040分钟应休息1015分钟；增加户外活动时间，保证每天2小时以上的户外活动；纠正不良阅读姿势，做到“一拳一尺一寸”（胸口离桌沿一拳，眼睛离书本一尺，握笔手指离笔尖一寸）。
2.高度近视家族史人群
若家族中有高度近视患者，个体发生近视的风险较高。此类人群应更加注重预防，除遵循一般的近视预防措施外，还应在孩子较小年龄时就开始关注视力情况，增加视力检查频率。一旦发现孩子有近视倾向，应及时就医，采取有效的防控措施，如佩戴角膜塑形镜等。
3.特殊职业人群
如从事文字校对、电子设备制造等需长时间近距离用眼的职业人群，工作中应注意合理安排休息时间，每隔一段时间起身活动并放松眼睛。可通过远眺、做眼保健操等方式缓解眼睛疲劳。同时，改善工作环境的光照条件，确保光线适宜。
