输尿管炎主要有疼痛、尿频尿急、血尿、发热及全身症状等表现。疼痛包括腰腹部疼痛，因炎症刺激输尿管平滑肌痉挛所致，疼痛程度和部位各异且可放射，不同年龄段表现有别；排尿疼痛因炎症波及膀胱三角区或后尿道，尿液刺激引起。尿频是因输尿管黏膜充血水肿及炎症刺激膀胱致逼尿肌频繁收缩，不同性别表现有差异；尿急是因炎症致膀胱有效容量减少，不同生活状态及老年人群情况不同。血尿分镜下血尿和肉眼血尿，前者需镜检发现，不同年龄临床意义不同，后者尿液肉眼呈红色，有出血倾向疾病者更易出现。发热因病情重细菌毒素入血，不同年龄段表现不同，还伴有乏力、疲倦、食欲不振等全身症状，不良生活方式及合并慢性病会加重症状。
一、疼痛
1.腰腹部疼痛：输尿管发炎时，炎症刺激输尿管平滑肌，引发痉挛，常导致腰腹部出现疼痛症状。疼痛程度不一，可为隐痛、钝痛，也可能是较为剧烈的绞痛。疼痛部位多在患侧腰部或上腹部，可沿输尿管行径，向同侧下腹部、腹股沟区、会阴部及大腿内侧放射。比如结石等因素导致的输尿管炎，绞痛症状往往较为明显。不同年龄阶段，对疼痛的感知和表述能力存在差异，儿童可能难以准确描述疼痛部位和程度，需要家长及医护人员仔细观察其行为表现，如哭闹、烦躁不安等；老年人由于痛觉可能相对迟钝，疼痛症状可能不典型，即使炎症存在，疼痛程度可能较年轻人轻，容易被忽视。
2.排尿疼痛：炎症波及膀胱三角区或后尿道时，患者在排尿过程中会感到尿道或耻骨上区疼痛。这是因为尿液流经发炎的输尿管末端，刺激局部神经引起疼痛。疼痛性质多为刺痛或灼痛，严重影响患者的排尿体验。生活方式方面，长期饮水过少，尿液浓缩，有害物质对尿路黏膜的刺激增加，会加重排尿疼痛症状。有泌尿系统病史，如既往患过尿道炎、膀胱炎等疾病的患者，发生输尿管炎时排尿疼痛可能更为明显。
二、尿频、尿急
1.尿频：输尿管炎导致输尿管黏膜充血、水肿，敏感性增加，同时炎症刺激膀胱，引起膀胱逼尿肌频繁收缩，从而使患者出现尿频症状，即排尿次数明显增多。正常成年人白天排尿次数约为46次，夜间为02次，而输尿管炎患者排尿次数可远超此范围。对于不同性别，女性尿道较短，更容易受到输尿管炎症蔓延的影响，尿频症状可能更为突出；男性若合并前列腺疾病，如前列腺炎，在输尿管炎发作时，尿频症状可能会进一步加重。
2.尿急：尿急是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿，难以控制。这是由于输尿管和膀胱的炎症刺激，使膀胱的有效容量减少，产生强烈的尿意感。生活不规律，如长期熬夜、过度劳累，会削弱身体免疫力，加重炎症反应，使尿急症状更加明显。老年人因盆底肌肉松弛，在尿急时更难以控制排尿，容易出现尿失禁情况，需要特别关注。
三、血尿
1.镜下血尿：炎症致使输尿管黏膜损伤，黏膜下血管破裂出血，血液混入尿液中，在显微镜下可观察到红细胞增多，即镜下血尿。一般每高倍视野红细胞数超过3个，即可诊断为镜下血尿。镜下血尿通常肉眼无法察觉，需通过尿常规检查发现。不同年龄患者出现镜下血尿时，其临床意义有所不同。儿童出现镜下血尿，除考虑输尿管炎外，还需警惕先天性泌尿系统畸形等问题；老年人则要注意排除泌尿系统肿瘤等严重疾病。
2.肉眼血尿：当输尿管炎症严重，黏膜损伤范围较大、出血较多时，尿液可呈现肉眼可见的红色，称为肉眼血尿。肉眼血尿的颜色可因出血量和尿液酸碱度不同而有所差异，可为淡红色、洗肉水样或鲜红色，有时还可伴有血块。大量肉眼血尿可能导致患者恐慌，此时应及时就医明确病因并进行治疗。有出血倾向疾病病史，如血小板减少性紫癜、血友病等患者，在输尿管炎时更容易出现肉眼血尿，且止血难度相对较大。
四、发热及全身症状
1.发热：当输尿管炎病情较重，细菌及其毒素进入血液循环，引起全身炎症反应时，患者可出现发热症状。体温可升高至38℃甚至更高，发热类型可为低热、中度发热或高热，具体取决于炎症的严重程度和患者自身的免疫反应。儿童免疫系统发育尚未完善，发热可能较为迅速且体温波动较大，容易引起惊厥等并发症，家长需密切关注体温变化；老年人基础代谢率较低，发热时体温升高可能不明显，但并不意味着炎症程度轻，同样需要重视。
2.全身症状：除发热外，患者还可能伴有乏力、疲倦、食欲不振等全身症状。这是由于炎症导致身体处于应激状态，影响了机体的正常代谢和功能。长期不良生活方式，如吸烟、酗酒，会削弱身体抵抗力，使全身症状更加明显。对于合并慢性疾病，如糖尿病、高血压等患者，输尿管炎引发的全身症状可能会加重原有疾病病情，需要综合评估和治疗。
