女性输尿管结石症状多样，常见症状有：一是疼痛，包括突然发作、程度剧烈的肾绞痛，因结石刺激输尿管平滑肌痉挛所致，可沿输尿管走行方向放射，还有因结石梗阻致肾盂压力升高、肾包膜牵拉引起的腰部或腹部隐痛、钝痛；二是血尿，有肉眼可见呈洗肉水样或鲜红色并可能伴有血块的肉眼血尿，以及需通过尿常规检查发现的镜下血尿，均因结石损伤输尿管黏膜导致；三是尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，因结石刺激输尿管下段膀胱壁段或膀胱黏膜，引起神经反射异常及尿液刺激受损黏膜所致；四是恶心呕吐，由结石疼痛刺激胃肠道神经引发；五是部分患者无明显症状，多在体检等时偶然发现。特殊人群中，孕妇患输尿管结石因孕期生理变化及治疗手段受限需谨慎，优先保守治疗，绝经后女性因雌激素下降易患结石，除治疗结石还应关注激素水平、预防感染。
一、疼痛
1.肾绞痛：女性输尿管结石最常见症状之一是肾绞痛，疼痛常突然发作，多在患侧腰腹部，可呈阵发性，也可为持续性。这是由于结石刺激输尿管平滑肌，引起输尿管痉挛所致。疼痛程度较为剧烈，部分患者甚至难以忍受，可伴有辗转不安、大汗淋漓等表现。疼痛可沿输尿管走行方向放射，如向下腹部、腹股沟区、大腿内侧及会阴部放射。例如结石位于输尿管上段，疼痛常放射至同侧腰部及上腹部；结石在输尿管下段，疼痛则多放射至下腹部、会阴部及大腿内侧。
2.隐痛或钝痛：除肾绞痛外，部分女性患者还会出现腰部或腹部的隐痛、钝痛，这通常是由于结石引起输尿管梗阻，导致肾盂内压力升高，肾包膜受到牵拉所致。这种疼痛相对较轻，呈间歇性发作，有时可持续数小时甚至数天。
二、血尿
1.肉眼血尿：部分女性输尿管结石患者可出现肉眼可见的血尿，尿液颜色呈洗肉水样或鲜红色。这是因为结石在输尿管内移动，损伤输尿管黏膜，导致黏膜下血管破裂出血，血液混入尿液中。肉眼血尿的出现往往较为突然，有时可伴有血块排出，血块通过输尿管时，还可能加重输尿管梗阻，进一步引发疼痛。
2.镜下血尿：更多患者表现为镜下血尿，即肉眼观察尿液颜色正常，但在显微镜下可发现尿液中存在红细胞。这是由于结石对输尿管黏膜的损伤相对较轻，仅有少量红细胞进入尿液。一般情况下，镜下血尿需通过尿常规检查才能发现。
三、尿路刺激症状
1.尿频：结石刺激输尿管下段膀胱壁段或累及膀胱黏膜时，可引起尿频症状。正常成人白天排尿46次，夜间02次，当出现输尿管结石导致的尿频时，排尿次数会明显增多，有的患者甚至12小时就需排尿一次。这是因为输尿管膀胱连接部的黏膜受到刺激，通过神经反射引起膀胱逼尿肌频繁收缩。
2.尿急：患者会突然产生强烈的尿意，难以控制，需立即排尿。尿急的发生机制与尿频类似，也是由于结石刺激尿路黏膜，导致神经反射异常，使膀胱逼尿肌兴奋性增高。
3.尿痛：排尿时尿道或会阴部会出现疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、烧灼痛等。这是因为尿液流经受结石损伤的输尿管及尿道黏膜，刺激局部神经末梢，产生疼痛感觉。
四、恶心呕吐
输尿管结石引起的疼痛可刺激胃肠道神经，导致胃肠道功能紊乱，引起恶心、呕吐等症状。这种胃肠道症状并非由胃肠道本身疾病引起，而是输尿管结石的一种伴随表现。恶心、呕吐的程度因人而异，部分患者呕吐较为剧烈，严重影响生活质量。
五、无明显症状
部分女性输尿管结石患者可能无明显症状，尤其是结石较小且未引起明显梗阻或炎症时。这类结石可能在体检或因其他疾病进行检查时偶然被发现。虽然此时患者无自觉不适，但仍需引起重视，因为结石随时可能移动，导致梗阻、疼痛等症状出现，甚至引起肾功能损害。
特殊人群温馨提示：
1.孕妇：孕期女性患输尿管结石相对特殊，由于孕期生理变化，输尿管会生理性扩张，结石更容易移动，但同时治疗手段受限。一方面，肾绞痛发作可能刺激子宫收缩，增加流产、早产风险；另一方面，很多检查和治疗方式可能对胎儿有潜在影响。因此，孕期若出现疑似输尿管结石症状，如腰腹部疼痛、血尿等，应及时就医，告知医生怀孕情况。医生会选择对胎儿影响较小的检查方法，如超声检查来明确诊断。治疗上，优先采取保守治疗，如通过补液、止痛等措施缓解症状，尽量避免在孕期进行有创操作。孕妇自身要注意休息，避免剧烈活动，防止结石移动加重症状。
2.绝经后女性：绝经后女性由于体内雌激素水平下降，泌尿系统发生一系列变化，如尿道黏膜变薄、抵抗力下降等，同时骨质疏松发生率增加，可能导致钙盐在泌尿系统沉积形成结石。若出现输尿管结石症状，除积极治疗结石外，还应关注自身激素水平变化，可在医生指导下适当补充钙剂及维生素D，预防骨质疏松进一步加重。此外，绝经后女性要注意保持外阴清洁，多喝水，增加排尿，降低泌尿系统感染风险，因为泌尿系统感染也是结石形成的危险因素之一。
