眼睛及眼周皮肤痒的原因多样，包括眼部炎症，如结膜炎（感染性和非感染性）、睑缘炎（鳞屑性、溃疡性、眦部睑缘炎）、角膜炎；过敏反应，像接触性过敏（眼部化妆品、眼药水、隐形眼镜护理液等）、食物或药物过敏；环境因素，涵盖空气污染、气候干燥；其他因素，有用眼过度、眼部寄生虫感染、全身性疾病（糖尿病、甲状腺相关眼病等）。特殊人群方面，儿童眼痒家长要密切观察，避免接触过敏原及随意用药；孕妇眼痒先采用非药物方法，就医时告知怀孕情况；老年人眼痒伴视力下降等要排查全身性疾病引发的眼部病变，注意眼部清洁和睑缘按摩；过敏体质人群要避免接触过敏原，出现症状及时就医。
一、眼部炎症
1.结膜炎：是引起眼睛及眼周皮肤痒常见原因。感染性结膜炎，病毒如腺病毒感染引发流行性角结膜炎，患者不仅眼睛痒，还伴有眼红、水样分泌物增多等症状；细菌感染导致的结膜炎，分泌物常呈脓性，眼睛痒的同时有异物感。非感染性结膜炎，如过敏性结膜炎，多与接触过敏原有关，像花粉、尘螨等，在过敏季节易发作，眼痒剧烈，还可能有结膜水肿、眼睑肿胀等表现。研究显示，过敏性结膜炎在特定人群中的发病率较高，尤其是过敏体质者。
2.睑缘炎：可分为鳞屑性睑缘炎、溃疡性睑缘炎和眦部睑缘炎。鳞屑性睑缘炎主要因睑缘皮脂溢出，合并轻度感染，睑缘有鳞屑，患者感觉眼痒、刺痛；溃疡性睑缘炎由葡萄球菌感染引起，睑缘有溃疡，症状较重，眼痒且疼痛明显，还可能影响睫毛；眦部睑缘炎多由莫阿双杆菌感染，或与维生素B2缺乏有关，常发生在内外眦部，表现为局部皮肤潮红、糜烂，眼痒且有烧灼感。
3.角膜炎：除了眼痛、视力下降等典型症状，部分患者也会出现眼痒。如单纯疱疹病毒性角膜炎，由单纯疱疹病毒感染角膜，在疾病初期或恢复期可能有眼痒症状。
二、过敏反应
1.接触性过敏：眼部接触某些物质后引发过敏，如眼部化妆品、眼药水、隐形眼镜护理液等。化妆品中的香料、防腐剂等成分可能致敏，使用后数小时至数天内，眼周皮肤出现红斑、丘疹，伴瘙痒。眼药水如阿托品、毛果芸香碱等，部分患者使用后可能过敏，不仅眼痒，还可能有结膜充血等症状。隐形眼镜护理液中的某些成分也可引起过敏，导致眼痒、异物感。
2.食物或药物过敏：全身性过敏反应累及眼部及眼周皮肤。食用海鲜、牛奶等易致敏食物，或服用抗生素（如青霉素类）、解热镇痛药（如阿司匹林）等药物后，机体发生过敏，可能出现眼痒、眼睑肿胀等症状。研究表明，药物过敏导致的眼部症状在药物不良反应中占有一定比例。
三、环境因素
1.空气污染：空气中的污染物如灰尘、烟雾、化学物质等刺激眼睛及眼周皮肤。在雾霾天气或工业污染严重地区，这些污染物附着在眼表，破坏眼表泪膜稳定性，引发眼痒。长期处于此类环境，眼痒症状可能反复出现。
2.气候干燥：干燥气候使眼表水分蒸发过快，泪膜稳定性下降，导致眼睛干涩、痒。尤其在秋冬季节或干燥地区，眼痒问题更为突出。研究发现，干燥环境下人群眼痒发生率高于湿润环境人群。
四、其他因素
1.用眼过度：长时间使用电子设备、阅读等，眼睛得不到充分休息，泪液分泌减少，眼表组织疲劳，可出现眼痒症状。这种情况在经常熬夜、长时间工作的人群中较为常见。
2.眼部寄生虫感染：如蠕形螨感染，蠕形螨寄生于睑板腺、睫毛毛囊等部位，可导致睑缘炎，引起眼痒。研究表明，眼部蠕形螨感染在特定人群中有一定检出率，尤其是卫生习惯不佳者。
3.全身性疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，可引起眼部微血管病变，影响眼表神经和泪膜功能，出现眼痒症状；甲状腺相关眼病，由于自身免疫反应累及眼部组织，除了眼球突出、复视等症状，部分患者也会有眼痒表现。
特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童表达能力有限，家长要密切观察孩子是否有频繁揉眼、眨眼等表现，如有可能是眼痒。避免孩子接触易过敏物质，如毛绒玩具等。不要让孩子随意使用眼药水，儿童眼部组织娇嫩，药物使用不当可能造成损伤。如果怀疑孩子眼痒是感染性疾病导致，应及时就医，防止病情加重。
2.孕妇：孕妇用药需谨慎，眼痒时尽量先采用非药物方法，如保持眼部清洁，用生理盐水冲洗眼睛。避免自行使用眼药水，很多眼药水成分可能对胎儿有潜在风险。若眼痒严重，务必告知医生自己的怀孕情况，在医生指导下选择安全的治疗方法。
3.老年人：老年人常伴有多种全身性疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能影响眼部。若眼痒同时伴有视力下降、眼痛等症状，要及时就医，排查是否因全身性疾病引发眼部病变。老年人睑板腺功能可能衰退，更易发生睑缘炎导致眼痒，日常要注意眼部清洁，可适当进行睑缘按摩。
4.过敏体质人群：此类人群要了解自己的过敏原并尽量避免接触，如花粉过敏者在花粉季节减少外出，佩戴眼镜和口罩。家中定期清洁、除螨，减少尘螨等过敏原。一旦出现眼痒等过敏症状，及时就医，规范治疗，避免自行用药延误病情。
