手掌骨折常见后遗症及特殊人群注意事项如下：常见后遗症有关节僵硬，约30%40%患者会出现，影响手部活动；疼痛，20%30%患者骨折愈合后仍有，与血液循环、复位情况有关；肌肉萎缩，因肢体活动减少致手部力量减弱；创伤性关节炎，关节内骨折患者发生率10%20%；神经损伤后遗症，可致感觉异常、手部畸形；骨折不愈合或延迟愈合，影响手部功能恢复。特殊人群中，儿童要避免损伤生长板，选创伤小治疗方法；老年人因骨质疏松及基础疾病，愈合慢，要综合治疗、加强营养、注意安全；孕妇治疗用药谨慎，多保守治疗，康复锻炼遵医嘱；患基础疾病人群，如糖尿病要控血糖防感染，心血管疾病者注意药物相互作用，锻炼循序渐进。
一、手掌骨折常见后遗症
1.关节僵硬：手掌骨折后，长时间的固定制动会使关节周围的肌肉、韧带等软组织发生粘连，关节活动范围逐渐减小。相关研究表明，约30%40%的手掌骨折患者会出现不同程度的关节僵硬。例如，掌指关节和指间关节活动受限，影响手部的抓握、伸展等功能，给日常生活如穿衣、拿筷子等带来不便。尤其对于从事精细工作的人群，如手工艺者、乐器演奏者，关节僵硬可能严重影响其职业发展。
2.疼痛：一方面，骨折部位即使愈合，在天气变化、劳累等情况下，仍可能出现疼痛。这是由于骨折处的血液循环在愈合后可能未能完全恢复正常，对环境变化敏感。另一方面，若骨折复位不佳，关节面不平整，活动时关节软骨摩擦增加，也会导致疼痛。临床统计显示，约20%30%的患者在骨折愈合后仍有间断性疼痛。疼痛程度因人而异，轻者可能仅在特定动作时稍有不适，重者则可能影响睡眠和日常活动。
3.肌肉萎缩：骨折后肢体活动减少，肌肉得不到足够的运动刺激，会逐渐出现废用性萎缩。手掌部位的肌肉萎缩会导致手部力量减弱，影响握力和手指的灵活性。一般在骨折固定后的几周内就可能开始出现肌肉萎缩，其程度与固定时间长短、患者自身康复锻炼情况密切相关。例如，握拳时感觉无力，无法握紧较重物体，对于体力劳动者来说，会影响其工作效率。
4.创伤性关节炎：当手掌骨折累及关节面，且未能准确复位时，关节面的平整度遭到破坏，关节软骨磨损加剧，长期磨损后会引发创伤性关节炎。患者会感到关节疼痛、肿胀，活动时关节有摩擦感或弹响，病情严重时会导致关节畸形，进一步影响手部功能。研究发现，关节内骨折患者发生创伤性关节炎的概率相对较高，可达10%20%。
5.神经损伤后遗症：手掌部位有丰富的神经分布，骨折时可能会直接损伤神经，如正中神经、尺神经等。若神经损伤未得到及时有效的修复，会出现相应神经支配区域的感觉异常，如麻木、刺痛，严重时会导致肌肉萎缩、手部畸形（如爪形手），影响手部的精细感觉和运动功能。
6.骨折不愈合或延迟愈合：多种因素可导致这种情况，如骨折部位血液供应差、骨折端有软组织嵌入、患者自身营养不良、患有影响骨折愈合的基础疾病（如糖尿病）等。骨折不愈合或延迟愈合使患者需要更长时间的治疗和康复，增加了患者的痛苦和经济负担，还可能影响手部功能的恢复，导致肢体残疾。
二、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童处于生长发育阶段，骨骼具有较强的塑形能力，但同时骨骼的生长板较为脆弱。手掌骨折后，应特别注意避免损伤生长板，否则可能影响手指的正常生长发育，导致手指畸形。在治疗过程中，应尽量选择对儿童创伤较小的治疗方法，如手法复位外固定。康复期间，要根据儿童的特点制定个性化的康复计划，鼓励其积极参与康复锻炼，但要注意避免过度活动导致再次骨折。家长需密切关注孩子的康复情况，定期带孩子复查，以便及时发现问题并处理。
2.老年人：老年人多伴有骨质疏松，手掌骨折后愈合相对较慢，发生骨折不愈合或延迟愈合的风险较高。同时，老年人可能合并多种基础疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等，这些疾病可能影响骨折的治疗和康复。在治疗过程中，要综合考虑患者的基础疾病，选择合适的治疗方案。康复期间，要注意加强营养，尤其是补充钙剂和维生素D，以促进骨折愈合。老年人在进行康复锻炼时，要注意安全，防止摔倒导致再次骨折。家属应给予更多的照顾和监督，协助老年人完成康复训练。
3.孕妇：孕妇手掌骨折后，在治疗和用药方面需格外谨慎。应尽量避免使用影响胎儿发育的药物和检查方法，如X线检查（必要时需做好防护措施）。治疗方案的选择应以对胎儿影响最小为原则，多采用保守治疗方法。康复锻炼要在医生的指导下进行，避免过度用力或剧烈运动对胎儿造成不良影响。孕妇在康复期间要保持良好的心态，注意营养均衡，以促进骨折愈合和胎儿的正常发育。
4.患有基础疾病人群：对于患有糖尿病的患者，高血糖状态会影响骨折部位的血液供应和组织修复能力，增加感染的风险。因此，在治疗手掌骨折前，需积极控制血糖水平。康复过程中，要密切观察伤口情况，预防感染。对于患有心血管疾病的患者，在使用药物治疗骨折时，要注意药物与心血管疾病治疗药物之间的相互作用。同时，康复锻炼要循序渐进，避免因过度劳累加重心脏负担。
