肾输尿管结石症状多样，疼痛方面，有突然发作、剧痛难忍且呈阵发性的肾绞痛，以及相对较轻的腰部或上腹部钝痛、隐痛；血尿分肉眼血尿和镜下血尿；排尿异常包括尿频、尿急、尿痛；还会因神经反射引发恶心呕吐；其他症状有因梗阻感染致发热，双侧或孤立肾输尿管结石梗阻致无尿。特殊人群中，儿童表述症状可能不准，结石对其泌尿系统影响大，需早发现早治疗；老年人常合并基础疾病，结石症状易诱发加重疾病且感染风险高；孕妇因生理变化易形成结石，治疗需考虑对胎儿影响。
一、疼痛
1.肾绞痛：这是肾输尿管结石较为典型的症状。当结石在肾盂或输尿管内移动，引起输尿管痉挛，导致肾盂内压力急剧升高时，就会引发肾绞痛。疼痛通常突然发作，呈阵发性，疼痛程度较为剧烈，患者常难以忍受，甚至会在床上翻滚。疼痛部位多在腰部或上腹部，可沿输尿管走行方向放射至同侧下腹部、腹股沟区、大腿内侧，男性还可能放射至阴囊、睾丸，女性则可能放射至大阴唇。这种肾绞痛一般持续数分钟至数小时不等，之后可能会逐渐缓解，但容易再次发作。例如，一些患者在活动后，结石位置改变，就可能再次引发肾绞痛。
2.钝痛或隐痛：部分患者表现为腰部或上腹部的钝痛或隐痛，相对肾绞痛程度较轻。这可能是由于结石长期存在，对肾盂或输尿管黏膜产生慢性刺激，或者结石引起肾盂轻度积水，导致肾盂内压力缓慢升高，而出现的这种相对不剧烈的疼痛。这种疼痛一般持续存在，活动后可能会有所加重。例如，一些较小的结石，没有引发输尿管的急性梗阻，就可能仅出现这种钝痛或隐痛。
二、血尿
1.肉眼血尿：部分患者可出现肉眼可见的血尿，尿液颜色可呈洗肉水样、淡红色或鲜红色。血尿的产生是因为结石在移动过程中，损伤了肾盂或输尿管黏膜，导致黏膜下血管破裂出血。通常在疼痛发作后出现，有时也可单独出现。例如，在肾绞痛发作后，患者可能会发现尿液颜色变红。
2.镜下血尿：更多患者表现为镜下血尿，即肉眼观察尿液颜色正常，但在显微镜下可发现尿液中存在红细胞。这种情况较为常见，可能在体检或因其他疾病检查尿液时被发现。即使患者没有明显的疼痛症状，也可能存在镜下血尿，这是因为结石对尿路黏膜的慢性损伤，持续有少量红细胞进入尿液。
三、排尿异常
1.尿频：结石刺激输尿管膀胱壁段或膀胱黏膜，可引起尿频症状。输尿管膀胱壁段有结石时，会导致该部位黏膜的敏感性增加，产生尿意。此外，结石若排入膀胱，也会刺激膀胱黏膜，使膀胱的有效容量减少，从而引起尿频。例如，当结石接近输尿管膀胱开口处时，患者会频繁有尿意。
2.尿急：结石刺激导致尿路黏膜处于激惹状态，患者会突然产生强烈的尿意，难以控制，需要立即排尿。这种尿急症状与尿频常常同时出现，严重影响患者的生活质量。例如，患者可能刚去完厕所不久，就又有强烈的排尿欲望。
3.尿痛：结石损伤尿路黏膜，排尿时尿液流经损伤部位，刺激神经末梢，会引起疼痛。疼痛性质多为烧灼样或刺痛，常伴有尿道不适感。例如，患者在排尿时，尿道会有明显的刺痛感，尤其在排尿终末时，疼痛可能会加剧。
四、恶心呕吐
当结石引起输尿管痉挛，导致肾盂内压力升高时，这种压力变化会通过神经反射，引起胃肠道反应，导致恶心、呕吐。这是因为支配肾脏和输尿管的神经与支配胃肠道的神经存在一定的联系。例如，在肾绞痛发作时，很多患者会同时出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为胃内容物。即使患者没有进食，也可能出现干呕的情况。
五、其他症状
1.发热：若结石引起尿路梗阻，导致尿液引流不畅，细菌滋生，引发泌尿系统感染，就可能出现发热症状。体温可升高至38℃甚至更高，同时可伴有寒战。严重的感染还可能导致脓毒血症，危及生命。例如，一些患有糖尿病等基础疾病，免疫力较低的患者，更容易在结石梗阻的基础上发生感染，出现发热症状。
2.无尿：双侧输尿管结石或孤立肾输尿管结石引起完全梗阻时，可导致尿液无法排出，出现无尿症状。这是一种非常严重的情况，若不及时处理，会导致肾功能急剧恶化，引发急性肾衰竭。例如，双侧输尿管同时被结石堵塞，肾脏产生的尿液无法通过输尿管排入膀胱，就会出现无尿。
特殊人群温馨提示
1.儿童：儿童表述症状可能不准确，家长需密切观察孩子的异常表现，如不明原因哭闹、频繁用手抓挠腰部或下腹部等，一旦发现应及时就医。儿童泌尿系统相对成人更为脆弱，结石对尿路黏膜的损伤可能更易引发感染等并发症。且儿童肾脏等器官尚在发育阶段，结石梗阻导致的肾积水等情况若不及时处理，对肾脏发育影响较大。例如，长期肾积水可能影响肾脏实质的生长，导致肾功能受损。因此，儿童肾输尿管结石需早发现、早治疗。
2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。肾输尿管结石引起的疼痛等症状，可能诱发或加重这些基础疾病。例如，肾绞痛发作时，血压可能会急剧升高，对高血压患者的心脑血管系统造成更大压力。且老年人免疫力相对较低，结石梗阻合并感染时，更容易发生严重的感染，如感染性休克。因此，老年人若出现疑似肾输尿管结石症状，应及时就医，同时告知医生自身基础疾病情况，以便医生综合评估和治疗。
3.孕妇：孕期由于生理变化，输尿管会扩张，尿液引流相对不畅，更容易形成结石。孕妇肾输尿管结石发作时，治疗较为棘手，因为很多检查和治疗方法可能对胎儿有影响。例如，一些影像学检查如X线、CT等可能有致畸风险，某些药物使用也需谨慎。孕妇若出现腰痛、血尿等症状，应及时告知医生自己的怀孕情况，医生会根据孕周等因素，选择对胎儿影响最小的检查和治疗方法。同时，孕妇应注意保持充足的水分摄入，适当活动，减少结石形成风险。
