阑尾炎的判断方法包括转移性右下腹痛、体征检查、实验室检查、影像学检查、鉴别诊断等。

1.转移性右下腹痛
典型表现为腹痛由脐周或上腹部逐渐转移至右下腹,疼痛性质可能从隐痛加剧为持续性剧痛。
2.体征检查
右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)压痛、反跳痛及腹肌紧张是重要体征,结肠充气试验阳性可辅助诊断。
3.实验室检查
血常规显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高,提示感染存在。
4.影像学检查
腹部超声或CT可见肿大的阑尾、周围渗出或粪石嵌顿,对不典型病例诊断价值较高。
5.鉴别诊断
阑尾炎需与右侧输尿管结石、妇科疾病(如卵巢囊肿蒂扭转)、胃肠炎等引起的腹痛进行鉴别。